急危重症护理学ppt课件_2.pptVIP

急救护理人员素质要求 高度的责任心 精湛的抢救技术 全面的知识结构 稳定的心理素质 良好的身体素质 良好的沟通能力 学习急危重症护理的方法 培养良好的职业道德 掌握急救知识、急救技能 涉猎多学科知识和技能 培养管理能力 积极参加继续教育 第二章 院外急救 定义：是指在医院外对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾害事故等伤病者进行现场救护、转运及途中救护 完整的院外急救环节： 呼救—调度出车—到达现场—现场救治—搬运—途中监护—医院交接病人—返回待命 院外急救的重要性: 医疗角度、社会角度 院外急救的特点: 突发性、随机性强 时间紧急、社会性强 急救环境条件差、病种多样复杂 灵活性、以对症治疗为主 体力强度大 院外急救的任务 承担日常呼救病人的院外急救 灾害时对遇难者的院外急救 特殊任务时救护值班 通讯网络中心的枢纽任务 急救知识的普及：第一目击者培训 院外急救的原则 先排险后施救、先重伤后轻伤 先施救后运送、急救与呼救并重 转送与监护急救结合 紧密衔接、前后一致 院外急救原则 先救命后治伤（或病）、先就活人后处置尸体 对生存希望不大的濒死者，应以具体情况而定。如条件允许，也应全力抢救。 大批伤员处理时，决不应将有限的医疗力量花费在已无生存希望的濒死者身上，而放弃那些经现场急救可能存活的伤病员。 我国院外急救的组织形式 广州模式单纯调度指挥型有充分的调度指挥权投资少急救半径合理本身不具备急救能力 北京模式：院内院外完整型 重庆模式： 依附医院型 上海模式： 单纯院外型 院外急救服务系统设置 急救半径：指急救单元所执行院外急救服务区域的半径，它代表院外急救服务的最长直线辐射距离 城区急救半径应＜5公里 反应时间：急救中心接到电话至救护车到达现场所需时间 市区要求15分钟到达 通讯调度 灵敏、精良的调度设备是急救取得成功的重要保证，区域内统一使用“120”急救电话 急救服务系统管理 急救指挥系统科学化 平时任务、紧急任务 群众急救普及化 设立、训练急救员 急救系统网络化 设置急救网络 电话呼救 计算机显示救护车动态、自动记录呼救、资料存贮与咨询 医院急救专业化 卫星定位GPS 急救用品的配备 急救包 急救盒 急救箱 救护车 急救用品的准备 1 急救包： （1）常用急救包 配备以内科为主 包括器材和药品 （2）外科急救包 进行一般开放性外伤初步处理 　　　 包括器材、敷料和药品 （3）产科急救包 进行产科应急处理 　　　 包括产科器械和药品 2.急救盒　适用于冠心病人随身携带 药物有：亚硝酸异戊酯、消心痛、罂粟碱、地西泮、长效硝酸甘油片 3.急救箱 适用于各种危重症及现场的抢救 小急救箱 常用的器材和药物 大急救箱 较多的器材和药物 听诊器、表式血压计、电筒。 舌钳、开口器、压舌板、口咽通气管、氧气管、止血带、剪刀、绷带、口罩、手套。 一次性注射器、输液器、留置针、常用液体、消毒液、胶布。 常用急救箱内器材： 常用急救箱内药品： 中枢神经兴奋剂：可拉明、洛贝林 拟肾上腺素药：肾上腺素、多巴胺、去甲肾上腺素 强心药: 西地兰、毒K 血管扩张药：硝普纳、硝酸甘油 抗心律失常药：利多卡因、慢心律、溴苯胺 利尿剂：双氢克尿塞、速尿 激素类药：地塞米松、垂体后叶素 抗胆碱药：阿托品、山莨菪碱 镇痛镇静药：哌替啶、苯巴比妥钠、安定 解毒药：纳络酮、解磷定、美蓝等 止血药：止血敏、维生素K1、立止血 其他：50%葡萄糖、5%碳酸氢钠、10%葡萄糖酸钙。 救护车内的装备 氧气、输液装置、液体、吸引装置和其他抢救器材（如气管插管、简易呼吸器、心电图等) 急救仪器的配备