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08 心血管系统;组成：心脏、血管(包括动脉、毛细血管和静脉)和血液。 心脏：血液循环的动力器官;心血管系统的功能;;;;;;*;心腔构造;心脏的血管;心脏的传导系统;;二、血管;动脉;血液循环包括 体循环和肺循环 体循环 血液：左心室 → 主动脉 → 全身毛细血管 → 腔静脉 → 右心房 肺循环 血液：右心室 → 肺动脉 → 肺毛细血管 → 肺静脉 → 左心房;49;49;颜色 ? 血红蛋白，深浅 ? 红细胞及其所携带氧气多少。 味道 咸味：NaCl 腥味：挥发性脂肪酸 密度：一般1.05—1.06之间。与血细胞的数量和血浆的成分有关。 渗透压 指溶液中的溶质促使水分子通过半透膜从一侧溶液扩散到另一侧溶液的力量。 0.89%盐水 pH：正常人血浆的为7.35—7.45 粘滞性：;1、血浆 淡黄色 90%水分 其它：血浆蛋白、糖类、脂肪、氨基酸、激素、维生素、无机盐等。 血浆蛋白主要：白蛋白球蛋白纤维蛋白原（可溶性）。 制备：;血清 当血液流出血管外，血浆中的纤维蛋白原变为不溶的丝状纤维蛋白，使血液凝固成块，其周围析出的透明的淡黄色液体称为血清。 制备： 与血浆区别：不含纤维蛋白原;;2、有形成分 1、红细胞-无核、双凹盘型。 寿命：平均120天（巨噬细胞） 渗透压：与血浆相等，故输液要输等渗液。 低渗溶液、毒素、胆盐和脂溶剂中，细胞膜会破裂而发生溶血。 功能：O2,CO2;维持酸碱平衡 含量（1012/L）：种类；年龄；营养；区域;造血原料： 氨基酸、Fe2+ 缺铁：缺铁性贫血 成熟因子： VitB12、叶酸;2、白细胞（ ×109/L ）;3、血小板（×109/L）;生理止血：血液从血管流出，正常情况下，数分钟自行停止。 生理止血包括三个过程:??? (1)小血管受伤后立即收缩，封闭血管；??? (2)血管内膜下组织损伤，激活血小板，形成血小板栓子，实现初步止血??? (3)损伤组织和血管胶原组织激活血浆中凝血因子，启动凝血过程，形成止血栓。 ;血液凝固过程:;编号 同义名 编号 同义名;抗凝和促凝措施;4、肝素 使抗凝蛋白的活性大大增强。 5、搅拌 搅拌→血小板破裂→加快纤维蛋白形成，并缠绕在木棒和玻璃球上，形成脱纤血，不再凝固。 ??二）加速血凝的方法 1、加温：提高酶活性，加速血凝； 2、接触粗糙面，促使血小板解体释放凝血因子； 3、维生素K，促进凝血酶原前体和凝血因子形成，具有加速血凝和止血作用。 ;人类的血型; ABO血型系统的抗原和抗体;Rh阳性—红细胞膜上含Rh因子 Rh阴性—红细胞膜上不含Rh因子;49;输血的原则 ㈠输血前必须鉴定血型； ㈡同型血相输； ㈢交叉配血试验。;血量：约占体重6-8% 一次失血10% 对生命活动无显著影响 达 20% 对生命活动有显著影响 25-30% 血压下降，心、脑供血不足，危及生命。 ;一、心脏生理 （一）心肌生理特性 1、自动节律性 自动地发生节律性兴奋 自律细胞→?自律组织 自律性高低 窦房结房室结房室束浦肯野氏纤维;正常情况下 a)窦房结：心脏搏动正常起博点 b)其它自律细胞受窦房结控制，起到传导兴奋作用，称为潜在起博点。;2、兴奋性 3、传导性：心肌细胞传导兴奋的特性 心肌一处兴奋 兴奋部位--静息部位 电位差 局部电流 心肌细胞之间通过闫盘（电阻小）传递电流;2.兴奋在心脏内的传导过程和特点 1）心脏起搏点 兴奋 窦房结→窦房结周边细胞→临近心房肌细胞 2）兴奋在心房内传播 心房肌 0.3-0.5m/s 连接窦房结和房室结的结间束 1m/s 两心房几乎同时收缩;3）房室结的单向传导和延搁作用 心脏兴奋的传导具有单方向性 兴奋由心房 房室结 心室 唯一通道 房室结传导兴奋缓慢，使兴奋经过房室结时有一段延搁，称为房室延搁。 使心室的兴奋总是落后于心房 4）浦肯野系统兴奋的传导 由房室束和浦肯野氏纤维组成 将兴奋由房室结传到心室肌?? 5）兴奋在心室肌的传导 由心肌细胞本身通过局部电流机制传导;（二）心动周期与心率 1.心动周期 心脏每收缩和舒张一次，称一个心动周期。 通常指心室活动的周期（一次心跳） 2、心率? 心脏每分钟搏动的次数 小型动物的心率比大型动物快，种类（禽畜）、年龄（幼 老）、性别（雄雌） 、不同生理情况下（活动安静） ;3.心脏泵血过程 每一心动周期，心脏射血一次。 射血过程划分为几个时期： ;49;由于心房的收缩和舒张对心脏射血意义不大 所以一般以心室的舒缩为标志 心舒期：心室