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触电急救讲解 保定供电公司职工医院 讲解提纲 第一部分、触电急救的基本概念 第二部分、触电急救的意义 第三部分、触电急救的现场抢救方法 第一部分、触电急救的基本概念 1、触电的定义及种类 2、触电发生的原因 3、人体触电后的物理反应 4、电流致伤的关键因素 1、什么是触电？触电的种类有哪些？ 触电是指一定数量的电流或一定数量的电能量（静电）通过人体，产生机体损伤或功能障碍，甚至死亡。雷击包括在内 。 触电的种类按发生的情况分为：（1）直接接触低压电源（通常为24V以下）有电流通过人体。（2）直接接触高压电源（通常为24V以上）有电流通过人体。 （3）在高电压超高电压的电场下，虽未直接接触电源，也有电流或静电电荷击穿空气或其它介质而通过人体产生触点现象。  2、触电发生的原因有哪些？ 3、触电后人体反应有哪些？ 人体电效应公式：人体电流强度=人体所加电压/人体皮肤电阻 少量电流（一般认为2mA以下）人体仅产生麻感，对机体影响不大。 在一定的电压下，皮肤的电阻越低，通过人体的电流越大。冬季皮肤干燥时，皮肤电阻可达5-100万Ω，潮湿皮肤可降至1000__1500Ω，皮肤开裂或破损时电阻可低至300Ω。 一般认为低电压（24V以下）对人体是“安全”的。实则不然，当人体电阻降低至300---500Ω时，一个9V的电源可使人体通过电流3---18毫安，已能产生危险。 人体对直流电与交流电两者的耐受能力不一样，对交流电的耐受能力要差得多。其中又以低频（15---150赫兹）的危险为大，低频中又以50---60赫兹的交流电（市电）危险性更大。这是因为细胞内的离子随着交流电的频率往复运动的速度，正好在细胞内来回一次，使细胞受到最大的骚动与破坏。电流可使细胞膜内外的离子平衡放生变化，足够浓度的离子可以刺激肌肉和神经，引起肌肉收缩。皮肤等组织在通电后产热，在电阻最大的部位产热也最大。 4、电流致伤的因素 电流通过人体是否产生危险或造成损伤，取决于以下三个方面： 第二部分、触电急救的意义 1、触电急救要争分夺秒 有学者分析1000多例复苏成功的资料，其中94%的伤员循环骤停时间在4分钟之内，虽有6%伤员超过4分钟，但均有神经系统的后遗症。近20年来由于医学进展，使循环骤停时间延长一倍左右。据国内不完全资料统计，至少有30例以上循环骤停超过8分钟而完全复苏成功的，其中包括长达18分钟的病例。因此，把对超过4分钟、6分钟、8分钟循环骤停的时间，看成为不可逾越的绝对界限，显然是不正确的。然而超越现实，无视时间因素则是错误的。也就是说对触电造成循环骤停的伤员，既要争分夺秒的去进行抢救，又要对抢救充满信心，要不间断地进行抢救，直到医务人员接替为止。 脑细胞的变化：众所周知，脑组织的体积并不大，但耗氧量却很大，成人脑组织的耗氧量约占全身耗氧量的20---25%，所以缺氧对脑主组织细胞的损害很大。而大脑对缺氧的耐受性最差，约5---8分钟，也就是说脑缺氧超过5---8分钟可造成不可逆转的损伤，即使心肺复苏成功后，脑细胞的损伤也是不可逆的（植物人）。 2、不能只根据没有呼吸或脉搏擅自判断伤员死亡而放弃抢救。 (1) 确定伤员是否真正死亡（指临床死亡），只能靠心电图确诊，因为心脏骤停分为三种性质：（1）心室停顿，大约占20%；（2）心室颤动，约占80%；（3）电---机械分离，即心电图上表现为慢速室性自身节律，每分钟小于30---40次，而心脏无有效的收缩，所以不能只根据没有呼吸或脉搏自判断伤员死亡而放弃抢救。 第三部分、触电急救的现场抢救方法 1、脱离电源 伤员机体受损的严重程度与通过电流的强度及持续时间密切相关，抢救者在伤员解脱电源以前无法进行任何抢救，因此首要的步骤是立即设法解脱电源。脱离电源有两种方法： A、切断总电源，是最可靠的方法，总电源切断后，所接触的电器、电线不再带电，在场的人员和医务人员不再有触电的危险。电源开关必须是在现场附近方可考虑切断总电源，否则会耽误时间，增加伤员的危险。 B、脱离电器、电线。如总电源开关离现场较远，则应迅速设法使伤者与电器、电线分离。注意利用现场附近的一切绝缘物去挑开或分离电器、电线。且不可用手拉，分开了的电器仍然带电，要防止现场人员再次触电。绝缘物可用扁担、竹竿、干燥的木器、安全帽、玻璃器皿，塑料制品，有机玻璃，橡胶制品、瓷器、干燥的布料，较厚的书本，干燥棉衣，毛织品等。脱离电源部分详见《安规》。 2、脱离电源后处理 2.1、神志清醒者：伴有乏力、心慌、全身软弱的轻症伤员，让其平躺、严密观察，不要站立和行动，随后代其去医院检查后找医生就地检查。 2.2、神志不清者：使其仰面平躺确保其道畅通，用10秒时间大声呼叫伤员或轻