剖宫产手术的配合ppt课件.pptVIP

SUMMARY： 病例分析及注意事项 剖腹产手术的护理工作流程 剖腹产手术方法及其护理配合 常见护理问题及对策 讨论时间 你们的一袭白翳， 你们柔逸的玉手， 石破天惊， 托起初生的太阳， 从人间的第一声啼哭， 到盛开的童子面茶花， 你们给这世界带来了最好的礼物， 大口罩遮住了你们美丽的脸庞， 而你们的心灵之光燃亮了生命的火苗。 你们把微笑给所有的病人。 因为，爱无言…… 所以， 低头哭泣，抬头微笑……！ 感谢聆听！ （六）放置尿管： 排空膀胱，避免术中误伤 （七）胎心监测 ： 确认术前腹中胎儿情况 （八）消毒铺巾 （九）手术开始完成术中配合 （十）胎儿娩出，协助助产士完成新生儿护理 (十一)手术结束，完成清点工作，护理记录单，送母婴回病房 三、手术室护理工作流程： （一）定义: 剖宫产术 （cesarean section） 四、手术流程及护理配合： 是经腹切开完整的子宫壁娩出能存活的胎儿及其附属物的手术。它不包括28孕周前施行的剖宫取胎术及取出 已破裂子宫或腹腔妊娠胎 儿的剖腹产术。 （二）剖宫产的发展史: 四、手术流程及护理配合： 公元前8世纪罗马法律规定：死后开腹取死胎 1581年报道了活产剖腹手术分娩 1876年的同时子宫体切除 1882年子宫切口缝合 1912年的子宫下段纵切口 1926年子宫下段横切口－重大改革 （三）适应症 四、手术流程及护理配合： 1.母体因素 2.胎儿因素 3.胎盘、脐带因素 （三）适应症 四、手术流程及护理配合： 1.母体因素 2.胎儿因素 3.胎盘、脐带因素 （三）适应症 四、手术流程及护理配合： （1）骨产道异常　绝对骨盆狭窄及骨盆畸形。 （2）软产道异常 手术或药物引起的外阴、阴道及宫颈的瘢痕挛缩。 （3）产力异常　 （4）妊娠高血压综合征　治疗效果不佳病情不宜继续妊娠，引产条件不成熟者。 （5）妊娠合并症 妊娠合并严重心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、血液疾病、慢性肾炎肾功能不全者。 1.母体因素 （三）适应症 四、手术流程及护理配合： 1.母体因素 2.胎儿因素 3.胎盘、脐带因素 （三）适应症 四、手术流程及护理配合： （1）胎儿宫内窘迫 （2）胎位异常　横位，望星式臀位，额先露、高直位、骸后位、前倾式不均等。 （3）过期妊娠　合并羊水过少、胎儿宫内窘迫以及胎盘功能不良者。 （4）巨大儿或头盆不称　 （5）双胎　当第一胎为臀或横位，或伴有其它妊娠合并症或并发症者。 （6）胎儿宫内生长迟缓　经各项监测胎儿可存活者。 2.胎儿因素 （三）适应症 四、手术流程及护理配合： 1.母体因素 2.胎儿因素 3.胎盘、脐带因素 （三）适应症 四、手术流程及护理配合： （2）胎盘早剥出血严重 （3）脐带脱垂宫口术开全 （1）中央性前置胎盘 2.胎盘、脐带因素 （四）手术切口选择 四、手术流程及护理配合： 1.纵切口：腹壁纵切口，子宫纵切口 （四）手术切口选择 四、手术流程及护理配合： 2.横切口（常用）： 腹壁横切口，子宫横切口 1.切开腹壁　切口大小应以充分暴露子宫下段及顺利娩出胎儿为原则 四、手术流程及护理配合： （四）手术流程及配合 2.探查腹腔　 3.剪开膀胱返折腹膜　 避免膀胱损伤 ↓ 术中观察 四、手术流程及护理配合： 4.分离下推膀胱　 5.切开子宫 常规取子宫下段用小圆刀和剪刀切开 四、手术流程及护理配合： 常规取 子宫下段横切口 子宫下段纵切口 四、手术流程及护理配合： 5.切开子宫 （3）破膜 （4）吸出羊水 四、手术流程及护理配合： 6.娩出胎儿 四、手术流程及护理配合： 术者轻柔用手将抬头抬起，助手在宫底施压 6.娩出胎儿 四、手术流程及护理配合： 洗手护士准备好清理新生儿呼吸道的纱布、断脐带的直钳及钳夹子宫的鼠齿钳 术者将新生儿交于助产士，有助产士在新生儿辐射台上剪短残余的脐带并对新生儿进行护理。双胎需两名助产士。 四、手术流程及护理配合： 7.娩出胎盘 胎儿娩出后，巡回护士遵医嘱给予缩宫素静脉滴注，洗手护士台上给予缩宫素子宫肌壁注射。 四、手术流程及护理配合： 腹壁沙袋加压。 8.缝合子宫切口 0号可吸收缝线连续锁扣式全层缝合 四、手术流程及护理配合： 依次缝合腹膜、腹壁各层、皮肤 四、手术流程及护理配合： 最后，我们通过一段动画来回顾一下剖宫产手术吧！ 从医生开始切皮开始到新生儿出生大概需要5-15分钟。 而手术的其余部分在30-40分钟之间。 剖宫产手术一共需要多长时间呢？ 同时，助产士及儿科医生将会对新生儿进行护理及身体状况的评价，并将新生儿带出手术室到病房进行1-2小时的新生儿复温。