人体解剖生理学ppt课件第6章_心血管系统.ppt

第四章 循环系统解剖与生理;循环系统：心脏——推动血液流动的动力器官 　　　　　血管——血液流动的管道（运输、分　　　　　　　　　 配血液，物质交换） 血液循环：血液在循环系统中按一定方向，周而　　　　　 复始地循环流动。 其生理功能：１运输体内物质，维持新陈代谢。 　　　　　　２实现机体的体液调节。 　　　　　　３维持机体内环境稳态 4 实现血液防卫功能。 5 内分泌功能（心房钠尿肽、血 管紧张素等）　　　;第一节 心脏的泵血功能;一、心动周期与心率 (一)心动周期 定义：心脏每收缩和舒张一次，构成一个心脏 的机械活动周期。 以正常成年人心率平均为75次/分计算，每个心动周期历时0.8秒：每格为0.1秒; 心缩期：心室的收缩 心舒期：心室的舒张 特点: ①心动周期时程的长短与心率有关 ②心率快慢主要影响舒张期 ③舒张期时间 ＞ 收缩期时间 ④全心舒张期长 → 利于心肌休息和心室充盈;（二）心率 定义：单位时间内心脏搏动的次数，即心跳频率。 正常心率: 60～100次/分 个体差异及生理变动： 年龄:初生儿(140次/分)＞成人(60～100次/分) 性别: 女＞男 体质: 弱＞强 兴奋状态:运动、情绪激动＞安静、休息状态 体温每升高1℃→心率增加10次/分 ;二、心脏泵血 射血与充盈过程 心脏泵血功能的完成，主要取决于两个因素： ① 心脏节律性收缩和舒张而造成心室和心房 及动脉之间的压力差，形成推动血液流动 的动力； ② 心脏内4套瓣膜的启闭控制着血流的方向。 ;二、心脏泵血; 心动周期中压力、容积等变化;;三、心脏泵血功能的评价 （一）心脏的输出量 1.每搏输出量及射血分数 每搏输出量：一侧心室一次收缩所射出的血液量。 生理意义：心功能的基础参数。 射血分数：每搏输出量占心舒末期容积的百分比。 即：＝每搏输出量／心舒张末期容积×100% ＝ 60～80ml／130～145ml×100% ＝ 50～60％　 生理意义：评价心脏射血能力。 　　　　　　　　 ; 心舒张末期容积与心缩力有关（心肌初长度）。 如：①心缩力↑→每搏输出量↑→射血分数↑； ②心室扩大、心功能下降（每搏输出量可不变） 　→心舒张末期容积↑→射血分数↓; 2.每分输出量与心指数 　每分输出量：每分钟由一侧心室射入动脉的血液总量。 　即：心输出量＝每搏输出量×心率＝4.5～6L/min 生理意义：评价不同状态下的心功能 心 指 数：安静和空腹状态下, 每平方米体表面 积的心输出量。 　即：＝心输出量/分/体表面积（1.6-1.7m2） ＝3.0～3.5L/min/m2 　变 异：10岁心指数最大（4L/min/m2以上）；以后随年龄 增长而渐降,到80岁时接近2L/min/m2。 生理意义：用于评定不同个体的心功能。; 每分输出量 ＝ 每搏输出量 × 心率 ;1.影响每搏输出量的因素 （1）前负荷 (异长自身调节) 前负荷 = 心舒末期充盈血量（容积） ; 前负荷↑ （心舒末期容积↑） ↓ 心肌初长度↑ ↓ 心肌收缩力↑ ↓ 心搏出量↑ ;（2）后负荷 (异长自身调节) ;（3）心肌收缩能力 (等长自身调节)  概念：指心肌不依赖于前、后负荷,而能改变心肌 收缩程度、速度和张力等力学活动的一种内 在特性，实现调节每搏输出量。 与心肌初长度无关的调节方式称等长自身调节 ★心肌收缩能力受神经、体液及药物的影响; 2. 心率的调节 心率×每搏输出量＝每分输出量 RH: 40～150次/分 随着心率↑ 心输出量↑ RH ＞150次/分 心动周期缩短（尤其心舒期）→充盈量↓→ 每搏输出量↓→心输出量↓ RH ＜40次/分 心动周期延长（尤其心舒期）