急诊患者院外带入_课件.pptxVIP

;院外带入压疮发生的原因分析;目前的社区护理不健全，对压疮的高危人 群未能进行有效的健康指导及护理，使不 少病人在其家中发生压疮，且较严重的Ⅲ 期压疮仍不少见。;急诊科2016年共带入压疮 例 女性 例， 男性 例 年龄在 Ⅰ期 人，Ⅱ期 人，Ⅲ期 人 压疮的发生部位以 骶尾部多见，其次 是足跟，髂棘、肩 胛部、肘部、枕部 ;根据以上临床资料可知：在院外发生压疮的人员 中，男性患者多于女性患者；年龄在50岁以上的 患者多于50岁以下的患者；Ⅱ期、Ⅲ期压疮多于 Ⅰ期压疮；有 人发生2处以上压疮；有 例病 人是入院时带有压疮，经医院的治疗后好转，回 家后再次入院时又出现压疮。; 压力因素 ——压力是发生压疮的最主要外源性因素 ——局部组织处于持续不减轻的压迫下，产生 血液循环障碍，毛细血管及微静脉扩张、水肿、吞噬细胞浸润，继而血小板聚集，组织细胞肿胀及血管周围出血，同时汗腺及皮下脂肪出化，表皮坏死脱落。持续缺血、缺氧、营养不良而导致软组织溃烂坏死。;长期卧床的病人： 肿瘤、截瘫、昏迷 、脑外伤、痴呆、 脊髓损伤、糖尿病 等，因不改变体位 ，未及时翻身，局 部长期受压，血液 循环障碍; 感觉和自主运动功能丧失 ?——由于感觉功能减退，瘫痪肢体反应迟钝，感受冷、热、硬、潮湿等物理因素的能力下降，对疼痛不敏感，长时间没有改变体位也未觉得受压部位疼痛 ——病人不能或不愿意活动，不能通过变换体位来减轻局部压力，容易造成皮肤损伤，发生压疮; 营养不良? ——年老体弱长期卧床病人，胃肠蠕动慢、 消化功能差或由于无法进食，也易造成蛋白质摄入不足，导致低蛋白血症 ——皮肤的基本物质是蛋白质，低蛋白血症使皮肤抵抗力下降，易发生压疮 ——长期发烧、低血红蛋白、贫血、消瘦的患者，易发生压疮; 年龄 ? ——老年人皮肤松弛干燥，皮下脂肪萎缩，易受损伤; 潮湿 ——皮肤受潮湿刺激可导致表皮角质层的保护能力下降,使皮肤松弛，弹性和光泽度降低，易受剪切力，摩擦力所伤，使皮肤组织破溃 ——大小便失禁、出汗等引起床单潮湿，导致皮肤浸渍、松软，易为剪切力、摩擦力所伤。大便失禁的污染物浸渍诱发的感染情况更严重。 ; 护理不当? ——使用便盆、坐 轮椅、清洁皮肤等方 法不当而导致压疮形 成。不正确翻身牵拉 皮肤、不正确按摩等 ，亦可造成压疮出现。; 知识缺乏 ——有些病人或家属，不知道压疮的诱因，故也不会 采取相应的预防措施，一旦形成压疮，又不懂的如何去治 疗和护理，使得压疮越来越严重。; 社区护理和专职家庭护理欠完善 ——?医疗费用的上涨使大多数经医院治疗病情稳定的 患者及慢性病患者需要在家中接受康复治疗，但社区护理 和专职家庭护理欠完善，造成在家中发生压疮的比例高。; 病人不配合 ——患者因情绪低落，总认为自己成立了家庭的累赘，不能积极配合治疗 ——翻身会引起 疼痛或不适，故不 配合翻身，引起压 疮; 入院后的处理 评估及处理 对已发生压疮的病人，进行仔细的全身检查，进行评 估，根据压疮发生的程度给予相应的处理。目前常用的评 估方法有Braden评分法，可以帮助护理人员了解分析压疮 的发展、恶化、采取及时处理及治疗措施;护理对策;护理对策;护理对策; 加强基础护理，避免组织长期受压 ——?应经常更换卧位，要正确的移动病人，采用30° 角斜卧位，翻身是卧床患者最简单而有效地解除压力的方 法，卧床病人应该每2小时翻身一次。; 正确摆放体位 ——在早期采取患侧卧位，可以拉长患侧，降低痉挛， 增加患者对患侧感知。健侧卧位是一种较好的体位，可防 止压疮发生及促进患侧的胸式呼吸; 增加营养 ——根据病人的 营养状况，制订合理 的膳食表，注意增加 蛋白，少食多餐，保 持糖类、脂肪、维生 素及微量元素的合理 供给，必要时可根据 医嘱补充白蛋白、复 方氨基酸; 失禁的护理 ——?要保持患者皮肤清洁和干爽，尿布、衣物或床单 有尿湿或弄脏时要勤加更换。也可使用大小便收集器或吸 水纸，使用保护性霜剂或膏剂，使用保护性敷料如透明敷 料、薄型水胶体类敷料等; 加强健康教育 ——?要形式多样，对于压疮高危人群又需要回家继续 康复治疗的患者要给予重点指导，使患者及家属、陪护者 了解患者发生压疮的后果和易发因素，提高其自护能力， 使患者及家属、陪护者