急诊护理《急重症护理学》ppt课件.pptVIP

急重症护理学 北京出版集团 北京出版社 第二章 急诊护理 学习目标 学习目标 1．了解急诊科的任务、设置、特点、核心 工作制度及分诊接诊方法 2．熟悉急诊抢救室抢救车的装备 3．掌握急诊科常见急危重疾病的应急预案及抢救流程图 4．学会运用分诊技巧正确实施对各类急危重症病患者的处理 5．能应对突发公共卫生事件的应急处理 【预习案例】 案例2-1：某医院一天晚上约八时，120急救中心接到交警拨打的急救电话，诉在某高速公路上发生一起二辆大巴车相撞的交通事故，导致车上80多人受伤，其中重伤4人，请医院迅速出诊。 思考： 1．作为120的护理人员接到此急救电话后，如何进行处理？ 2．急诊科护士如何做好接诊分流处理？ 图示 内容 （一） 急诊科的任务 （二）急诊科的设置 （三）急诊科护理人员的素质要求 （四）知识卡片 （一）急诊科的工作制度 （二）急诊科的工作特点 （三）急诊科的风险管理 （四）案例评析 （一）急诊分诊的护理 （二）分诊质量审评 （三）案例分析 第一节 概 述 第三节 急诊分诊 第二节 急诊工作 第四章 突发公共卫生事件 的应急处理 （三）灾难事故的急救处理 （四）案例评析 （一）概诉 （二）突发卫生事件的应急处理 第一节 概 诉 一、 急诊科的任务 负责接诊、抢救急、危重症病患者，对即刻危及生命的患者进行抢救，对生命体征不稳定者稳定生命体征，对一般急诊就诊患者识别潜在威胁生命的危险因素，培养训练一支急救专业队伍，以适应突发事件的紧急医疗救援。 二、急诊科的设置 急诊建筑要求独立或相对独立成区，位于医院的一侧或前部，标志必须醒目，出口明显的指路标志，夜间有指路灯标明，便于寻找。急诊科面积应与全院总床位数及急诊就诊总人数成合理比例。急诊科应有独立的进出口，门口应方便车辆出入，门厅要宽敞，以利担架。病人、家属、工作人员的流动。根据急诊工作的特点，主要的设施与布局大致如下： 1．分诊室 或称预检室，是急诊病人就诊的第一站，应设立在急诊科门厅入口明显位置，标志要清楚，室内光线要充足，面积要足够，便于进行预检、分诊。分诊室内应设有诊查台、候诊椅、电话传呼系统、对讲机、信号灯、呼叫器等装置，以便及时与应诊医生联系及组织抢救。还需备有简单的医疗检查器械如血压计、听诊器、体温表、电筒、压舌板等，以及病人就诊登记本和常用的化验单等。 2．抢救室 设在靠近急诊室进门处，应有足够的空间，充足的照明。抢救室内需要备有抢救病人必需的仪器设备、物品和药品。 3．诊察室 综合性医院设有内、外、妇、儿、眼、口腔、耳鼻喉、骨科等诊察室，室内除必要的诊察床、桌、椅外，尚须按各专科特点备齐急诊需用的各科器械和抢救用品。 4．清创室或急诊手术室 位置应与抢救室、外科诊察室相邻，外伤病人视病情进行清创处理或经抢救和生命体征不稳定且随时有可能危及生命者，应在急诊手术室进行急救手术。 5．治疗室 位置一般靠近护士办公室，便于为急诊病人进行各种护理操作。根据各医院条件不同，可分为准备室、注射室、输液室、处置室等，各室内应有相关配套设施。 6．观察室 观察床位一般可按医院总床数的5%设置。观察室内设备基本与普通病房相似，护理工作程序也大致同医院内普通病房，如建立病历、医嘱本、病室报告和护理记录单，对病人采取分级管理和晨晚间护理制度等。 7．重症监护室 位置最好和急诊抢救室相近，以便充分利用资源。一般以4-6张病床为宜，平均每张床最好占地面积达15-20平米以上。急诊ICU对急诊科诊断未明、生命体征不稳定，暂时不能转送的危重病人或急诊术后病人进行加强监护。 8．隔离室 有条件的医院设有隔离室并应配有专用厕所。遇有疑似传染病病人，护士应及时通知专科医生到隔离室内诊治，病人的排泄物要及时处理。凡确诊为传染病的病人，应及时转送入传染科或传染病院诊治。 9．洗胃室 有条件的医院应设有洗胃室，用于中毒病人洗胃、急救室内备洗胃机2台，以备洗胃机出现故障时能替换进行。 三、急诊科护理人员的素质要求 1．具备较强的应急能力 要求护士有较强的应急能力，思维敏捷，有迅速应变能力，对病情观察有预见性，能迅速做出判断和积极处理。 2．熟练掌握急救技能 熟练掌握急救程序、心肺复苏技术、心电监护、呼吸机、除颤仪、输液泵的使用与气管内插管、心电图描记等操作。 3．具有内、外、妇、儿等多学科知识与技能 要求急诊护士具有综合性医学基础知识，具备良好的专