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2025年慢阻肺考试试题及答案

一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.2025年GOLD指南首次将“急性加重高风险”定义为过去12个月内发生≥几次中重度急性加重？

A.1次

B.2次

C.3次

D.4次

答案：B

2.下列哪项不是2025版GOLD提出的“早期慢阻肺”（EarlyCOPD）必备特征？

A.年龄50岁

B.吸烟指数≥10包年

C.FEV?/FVC0.7postBD

D.CT示低衰减区（LAA）≥5%

答案：C

3.患者男，68岁，FEV?占预计值45%，mMRC2级，既往1年因急性加重住院2次。根据2025GOLD分组，其初始首选吸入药物为：

A.LABA

B.LAMA

C.LABA+ICS

D.LAMA+LABA

答案：D

4.2025年GOLD推荐的“血嗜酸粒细胞（EOS）阈值”用于指导ICS撤药的安全下限为：

A.100cells/μL

B.150cells/μL

C.300cells/μL

D.500cells/μL

答案：A

5.关于“可逆性试验”，2025年GOLD强调支气管扩张剂后FEV?改善率≥多少可提示合并哮喘COPD重叠（ACO）？

A.100mL且≥12%

B.150mL且≥15%

C.200mL且≥12%

D.400mL且≥15%

答案：D

6.2025年最新证据显示，下列哪种生物标志物与慢阻肺急性加重频率独立相关，且不受吸烟状态影响？

A.IL6

B.PARC/CCL18

C.SAA

D.NGAL

答案：B

7.患者使用“三联吸入剂（ICS/LABA/LAMA）”后仍频发加重，2025年GOLD建议下一步评估首选：

A.高分辨率胸部CT

B.24h食管pH阻抗

C.诱导痰细胞学

D.心肺运动试验

答案：A

8.2025年GOLD首次将“肺康复”推荐等级提升至：

A.A级

B.B级

C.C级

D.D级

答案：A

9.关于“电子吸入器监测”，2025年RCT研究证实其可降低急性加重率的机制主要是：

A.提高依从性

B.降低气道炎症

C.减少细菌负荷

D.改善黏液清除

答案：A

10.2025年GOLD指出，长期家庭氧疗的指征之一是静息PaO?≤

A.60mmHg

B.55mmHg

C.65mmHg

D.70mmHg

答案：B

11.患者男，70岁，慢阻肺合并重度肺动脉高压（mPAP45mmHg），2025年指南不建议使用：

A.利奥西呱

B.马昔腾坦

C.前列环素类似物

D.波生坦

答案：D

12.2025年GOLD将“肺减容术（LVRS）”的推荐人群限定为：

A.上叶为主气肿，FEV?20%预计值，RV150%预计值

B.下叶为主气肿，FEV?20%预计值，DLCO80%预计值

C.全叶气肿，FEV?30–50%，PaCO?50mmHg

D.均质气肿，FEV?15%，6MWD150m

答案：A

13.2025年GOLD提出“treatabletraits”策略，下列哪项不属于“行为/环境”维度？

A.吸烟

B.久坐

C.抑郁

D.支气管扩张

答案：D

14.2025年最新Meta分析显示，接种高剂量四价流感疫苗可使慢阻肺急性加重住院率降低：

A.8%

B.15%

C.22%

D.30%

答案：C

15.患者女，65岁，FEV?38%，CAT评分24，血EOS420cells/μL，已使用LAMA+LABA仍加重，下一步首选：

A.加用阿奇霉素维持

B.加用ICS

C.换用罗氟司特

D.行支气管热成形术

答案：B

16.2025年GOLD指出，罗氟司特获益最明显的人群是：

A.慢性支气管炎型，FEV?50–60%，既往吸烟

B.气肿型，FEV?50%，现吸烟

C.慢性支气管炎型，FEV?50%，既往住院史

D.气肿型，FEV?60%，无急性加重

答案：C

17.2025年GOLD将“远程肺康复”的有效下限设定为每周至少几次视频督导？

A.1

B.2

C.3

D.4

答案：B

18.2025年GOLD首次推荐用于“慢阻肺合并衰