儿科品管圈_1ppt课件.ppt

无陪护新生儿病房输液巡视守则 做到15-20分钟巡视观察患儿一次。 采取望、触、两侧肢体比较的方法。 观察的内容：输液是否通畅，穿刺点周围皮肤有无肿胀、渗液、发红、水泡、坏死、糜烂。 做到交接班时观察，输液治疗前后观察，静脉推药时观察，换尿布时观察，喂奶时观察. P D C A 对策实施与检讨(二） 对策一 对策名称 加强培训 主要因 专业知识不足 改善前： 　 1、3年资以下的护士穿刺技能差,封管方法不对 　 2、护士观察及处理能力欠缺 　 3、药理知识缺乏 　 对策内容： 　 1、组织年轻护士学习静脉穿刺技巧及封管方法 2、组织护士学习输液渗漏的观察方法及处理方法 3、学习儿科常用药物的药理知识 对策实施： 1、组织低年资护士学习静脉穿刺技巧及冲管、封管方法，指定高年资护士一对一进行帮扶指导 2、组织全科护士学习输液渗漏的观察方法及处理方法，工作中进行个别指导 3、组织全科护士学习儿科常用药物的药理知识 4、制订儿科高危药物目录，并对输注高危药物的病人挂标识牌 　 　 　 　 　 　 对策处置： 　 对策效果确认： 实施效果良好，继续维持，不定期抽查 1、年轻护士静脉穿刺技术有所提高 2、护士基本上能掌握输液渗漏的观察及处理方法 3、《儿科高危药物目录》初步制订，并对输注高危药物的病人挂牌标识 4、护士熟悉本科的常用高危药物，并能有意识的加强巡视观察 儿科常用高危药品 多巴胺 肾上腺素 葡萄糖酸钙注射液 静脉营养液 50%葡萄糖注射液 甘露醇注射液 碳酸氢钠注射液 （-）有形成果改善后数据收集 缺陷项目 头皮静脉 四肢静脉 发生例数 百分比 累计百分比 硬结钙化 3 2 5 41.7% 41.7% 破皮水泡 2 2 4 33.3% 75% 静脉炎 1 1 2 16.7% 91.7% 坏死 0 1 1 8.3% 100.00% 合计 6 5 12 100 　 （-）有形成果改善后数据收集 原因 发生例次 累计百分比 观察不到位 3 25% 静脉选择不当 4 58.3% 输液渗漏的处理措施不当 2 75% 护士对药物注意事项不掌握 1 83.3% 穿刺操作不规范 2 100% 留置针材质不好 0 100.00% 改善后数据收集 Who：负责收集数据的圈员 周瑞琴、张科吉、代荣萍、韦元敏、王忠燕、林莉莉 When：收集数据时间 2014.5～2014.11 Where：收集数据地点 儿科新生儿病区 What:收集对象 病区静脉输液渗漏患者 Why:收集数据的目的 液体渗漏发生硬结、破皮水泡、坏死、静脉炎的机率 How：收集数据的方法 每班做好液体渗漏病人的登记，以及发生硬结、破皮水泡、坏死、静脉炎的登记表 How many：收集期间输液渗漏人数 期间共有输液渗漏人数226人次 改善后并发症的发生人数为12人，发生率为5.31% 目标值：3.01% 未达到目标值，仍需查找原因，继续改进。 考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分 QCC品管圈 黔南州中医医院儿科 圈徽圈名的选定 　 圈名 圈徽 得票 名次 最终选定 1 花朵圈 1 4 　 2 爱儿圈 2 3 　 3 精灵圈 4 1 ★ 4 娃娃圈 3 2 　 精灵圈 红色：代表着我们的爱心，代表着我们儿科护士团结奋进的精神； 绿色：代表健康，使人对健康的人生与生命的活力充满无限希望， 黄色：代表着每一天的朝阳. 圈名的意义： 希望每个宝宝在我们的呵护下，变得像精灵一样健康聪明可爱。 圈徽的意义： 寓意儿童是一个个可爱的小精灵，我们用无比的爱心守护他们的健康，托起明天的太阳。 圈的组成 圈 名 精灵圈 成立时间:2014-4-1 成员人数 10 平均年龄:31.7岁 圈 长 杨允亚 所属单位:黔南州中医医院儿科 辅 导 员 陈黔 秘 书 彭乾艳 圈 员 周瑞琴、张科吉、孟泽娥、代荣萍、韦元敏、王忠燕、林莉莉 活动时间：2014年4月至2014年12月 主题选定 围绕护理部和护士长的质量检查中经常出现的问题，结合科室工作特点，小组成员共提出5个需要解决的质量问题 提高儿科静脉穿刺成功率 1 延长留置针的置管时间 2 3 5 提高护士健康宣教水平 4 缩短儿科门诊输液的等待时间 减少输液渗漏引起局部组织硬结、坏死、破皮、静脉炎 本圈圈员使用脑力激荡法，充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力，采用投票形式选定主题。为病人提供全程、持续不间