小儿结核病_14ppt课件.pptVIP

小儿结核病;流行病学; 小儿结核病的临床特点;结核病与成人结核病的不同点;因小儿最常见的结核病是肺结核和结核性脑膜炎 急性粟粒性肺结核：可仅表现为长期发热 ,无呼吸道症状，病后 1～2周胸片可能正常 ,可误诊为败血症、伤寒等疾病或考虑为不明原因发热；早期的胸片表现为肺纹理增多和变粗 ,有网状影或毛玻璃影或有稀疏的、分布欠均匀的结节影 ,易误诊为肺炎 特别值得强调的是婴幼儿结核性脑膜炎多以高热、激惹、腹泻、呼吸道症状为首发症状 , 而神经系统症状出现较晚 , 脑膜刺激症状不明显。 ;病例;病例;任何呼吸道症状、特别是治疗2周以上不见改善 任何“发热待查” 高危对象出现任何肺部病灶 对非典型表现的识别与高度警惕 ;三、小儿结核病分型;临床表现;;结核病的超敏反应;（二）体征 可有浅表淋巴结肿大， 以颈部淋巴结肿大较为明显。 肺部???征较少， 与肺内病变的广泛程度不成比例 肺外体征：疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑 （和）或多发性一过性关节炎; 小儿肺结核的转归;六．诊断;结核菌素试验;3．临床意义：;接种反应阳性与自然感染的鉴别：;阴性反应; 结核性脑膜炎