急诊医生如何应对眩晕患者程瑞年_课件.pptVIP

提示中枢 头颅MRI指征 单纯眩晕急性起病（秒）并呈持续性 急性眩晕 + 甩头试验阴性 急性眩晕 + 头痛（尤其是后枕部） 急性眩晕 + 任何中枢阳性体征 急性眩晕 + 耳聋（无典型MD表现） 进行性听力下降 头痛 * * 庄建华 上海长征医院神经耳科专家 出现眼震时，进一步要做的体检： 改变凝视方向（上、下、左、右各个方向凝视）观察此时眼震的方向和类型是否改变，如出现改变提示中枢，而如果只是幅度出现变化而眼震类型和方向不变则提示外周。 查扫视、平滑追踪和VOR抑制试验，出现异常提示中枢。 甩头试验：阳性提示外周，正常提示中枢。 神经系统检查：任何局灶体征（除外前庭和耳蜗）提示中枢。 头痛 * * BPPV 示意图 诱发试验 Dix－Hallpike 头痛 * * 手法复位 Epley 头痛 * * 手法复位 Epley 头痛 * * 手法复位 Semont 手法复位 Semont 头痛 * * 诱发试验 Roll 头痛 * * 头痛 考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分 头痛 考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评