体液免疫球蛋白测定ppt课件.pptVIP

第十八章 体液免疫球蛋白测定 ;;重链性质，Ig分5类：IgG(γ)、IgA(α)、IgM(μ)、IgD(δ)、IgE(ε) 轻链性质，Ig分2型：κ、λ Ig占血浆蛋白总量：20% 检测意义：反应机体的免疫功能、诊断疾病 Ig含量：血清 IgG、IgA、IgM：g/L、 IgD、IgE：mg/L 体液 IgG、IgA、IgM：mg/L ;;;第一节 血清IgG、IgA、IgM 测定 ;IgG的特性和功能;;;IgM的特性和功能;IgA的特性和功能;;一、血清IgG、IgA、IgM测定;;免疫浊度法 ;二、血清IgG、IgA、IgM测定的临床意义;第二节 血清IgD、IgE测定 ;一、 血清IgD测定及临床意义; IgD：生物功能不详 增高：类风湿性关节炎、变态反应性疾病、 败血症、新生儿溶血病 降低：意义不大 ;二、 血清IgE测定及临床意义; IgE临床意义： 增高：变态反应性疾病、寄生虫感染、病毒感染、自身免疫性疾病。 降低：意义不大 ;第三节 尿液及脑脊液Ig测定 ;;;电荷屏障：1上皮细胞 2基底膜 3内皮细胞 4被滤过物质;一、尿液Ig测定及临床意义;;二、脑脊液Ig测定及临床意义;区分鞘内免疫球蛋白来源：IgG生成指数和24hIgG合成率 IgG生成指数＝QIgG／Qalb (QIgG=IgGCSF/IgGS,Qalb=AlbCSF/Albs) IgG合成率/24h=[(IgGCSF-IgGS/541)-(AlbCSF-AlbS/243) ×(IgGS/AlbS) ×0.43×500 IgG生成指数和24hIgG合成升高时，表明CSF中的IgG主要有中枢神经系统鞘内合成，多见于多发性硬化症 ;第四节 血清IgG亚类测定及临床意义 ;临床意义： IgG亚类的含量随年龄的不同而变化 IgG亚类缺陷可表现为：反复呼吸道感染、腹泻、中耳炎、鼻窦炎、支扩以及哮喘等 IgA缺乏症常伴有IgG2缺陷，某些病毒感染IgG1、IgG2、IgG3下降显著 IgG亚类异常增高主要见于Ⅰ型变态反应;第五节 M蛋白测定及临床意义 ;M蛋白测定;G;第六节 轻链测定及临床意义 ;第七节 冷球蛋白的检测 ;冷球蛋白的类型及临床意义 I型：为单克隆冷球蛋白型，占25%～40%;最常见为IgG或IgM。多见于免疫增生性疾病 Ⅱ型：单克隆和多克隆混合型冷球蛋白，占15%～25%;最常见的组合为IgM－IgG。多见于自身免疫性疾病 Ш型：多克隆混合型冷球蛋白，约占50% ;最常见的组合为IgM－IgG。多见于自身免疫性疾病以及感染性疾病 ;;重点;1.免疫应答主要分为哪几个阶段？ 2.什么是免疫球蛋白?其分子基本结构? 3.免疫球蛋白分类及亚类? 4.血清免疫球蛋白测定方法有哪些? 5.比较单向免疫扩散法和速率散射比浊法优缺点。 6.免疫球蛋白IgG、IgA、IgM测定有何临床意义？;7.免疫球蛋白IgG亚类测定有何临床意义？ 8.单向免疫扩散测定中有哪些主要影响因素？ 9.如何保证速率散射比浊法测定结果准确？ 10.如何评估肾小球滤过膜破坏程度？ 11.如何判定血脑屏障受损程度？ 12.如何正确选择测定M蛋白的实验项目?;选择题;