抗癫痫药物治疗的发展.PPTVIP

抗癫痫药物研究进展 儿科 杜淑娟 癫痫定义 癫痫是大脑神经元群过度放电所致的神经系统慢性功能性疾病。它不是一个独立的疾病实体，而是由多种疾病、病因引起的综合征。 癫痫的发作有两个基本条件，即由各种病因、诱因引起的倾向惊厥发作的脑电活动的变化，以及患者惊厥阈值的减低。 癫痫发病机制 癫痫发病机制 一、离子通道－“离子通道病” 1、电压依赖的钠离子通道－产生动作电位的基本离子通道 2、电压依赖的钾离子通道－由KCNQ1、KCNQ2、KCNQ3组成的M通道，在决定神经元阈下电兴奋性和对突触传入的反应性上起至关重要作用 3、电压依赖的钙离子通道－不仅调节兴奋性细胞的钙离子内流 ，还参与了一系列钙离子依赖的生理过程（包括肌肉收缩、激素和神经递质释放及基因表达 4、配体门控γ－氨基丁酸的受体－调节突触抑制 癫痫发病机制 二、神经递质受体等信号传导相关蛋白 1、神经元肌醇三磷酸受体 2、尼克酰胺能乙酰胆碱受体 3、胱氨酸蛋白酶抑制剂B 4、神经胶质瘤失活基因1 5、快速激肽（神经激肽） 6、肿瘤坏死因子受体2 癫痫分类－ILAE，2001 一 自限性发作类型 （一)全面性发作 1．强直一阵挛发作(包括开始为阵挛或肌阵挛的变异型) 2．阵挛性发作 （1）无强直成分（2）有强直成分 3．典型失神发作 4．非典型失神发作 5．肌阵挛失神性发作 6．强直性发作 7．痉