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第四章 卫生服务市场;本章提要;学习目的;第一节 卫生服务市场概述;（一）市场（market）;2012-3-7;2012-3-7;帕累托最优（Pareto optimal);帕累托改进（Pareto improvement）;（三）市场机制的功能与作用条件;完全竞争市场;二、卫生服务市场;2、卫生服务市场的结构;人力供给;（二）卫生服务市场的经济运行;第二节 卫生服务市场的特征与市场失灵; （纯）公共产品;准公共产品;必需消费品;特需消费品;;（二）卫生服务市场特点（特殊性）;医疗卫生服务市场特殊性1;卫生服务市场的特殊性2;卫生服务市场的特殊性3;案例：哈尔滨天价医药费案;(1)住院67天 各种检查化验总计2千多次。60余天共做588次血糖分析、299次肾功能检查；60余天共做血气分析379次、化验血糖1692次。 (2)人已去世 检查化验还照作(够敬业)。去世后两天，还出现了两次检查，收化验费64元。 (3)禁用药出现在收费单上。在住院收费的明细单上，记载着病人使用过一种叫氨茶碱的药物，但是病人对氨茶碱有着严重过敏反应。 (4)400多万元自购药去向说不清。自己花钱买了400多万元的药品交给医院，作为抢救急用，有的药下落不明 (5)一天输液上百斤(和人的体重差不多)。7月25日 输液78604ml折合157斤；8月1日 输液69307ml折合138斤… ⑹一天输血94次(又输液又输血 够忙的)。60余天共输血968次，最多的一天94次。 (7)监护仪收费翻倍惊人。ICU仪器，卫生部根据规定，北京收费是240元，包括全部四项；这个医院分解收费，一项每天1248元。;结论;卫生服务市场的特殊性4;二、卫生服务市场失灵;卫生服务市场失灵的原因;不确定性（uncertainty）;信息不对称（asymmetric knowledge）;外延效益（externality）;卫生服务市场失灵的后果;第三节 卫生服务市场政府作用;二、政府在卫生服务市场的作用; 管制;政府反垄断策略主要表现在以下几个方面;政府提供公共卫生服务效率低下的原因及建议;2012-3-7;三、政府失灵与矫正;（一）政府失灵的主要原因;（二）政府失灵的矫正;第四节 卫生服务领域市场机制与政府作用的结合;(二) 在卫生机构内部的经营管理中的作用;（三）在卫生服务筹资中的作用;二、政府干预与市场机制的结合;三、各国卫生服务市场的发展趋势;（一）???国; （一）英国;NHS的医疗服务提供;医疗卫生服务体系; （一）英国;（二）美国;第五节 我国卫生服务市场的变革;（一）医疗服务市场的结构发生变化;（二）医疗保险市场的变化;（三）要素市场的变化;二、改革发展方面 ——政府主导与引入市场机制相结合