骨骼异常影像学表现ppt课件.pptxVIP

骨髓炎与骨结核;急性化脓性骨髓炎 慢性化脓性骨髓炎 化脓性关节炎 骨关节结核;化脓性骨髓炎：是指涉及骨髓、骨和骨膜的化脓性炎症；多 为金黄色葡萄球菌引起的血行性骨感染性疾病；附近软组织 或关节感染直接延伸；开放性骨折或火器伤进入。;急性化脓性骨髓炎;２、骨质改变： 骨质破坏：从干骺端向骨干发展，先表现为分散的小破坏区（骨小梁模糊、消失），并融合为大的破坏区，破坏区周边可以有骨质增生（骨质密度增高）。可有骺板及关节受累； 死骨：片状、长条状高密度影。可并发病理性骨折； 骨膜增生：葱皮状、花边状、放射状骨膜反应，可形成骨性包壳。 ;3、急性病愈： 软组织肿胀消退，骨质破坏不再进展和扩大，骨膜反应逐渐与骨皮质融合而消失，但由于骨修复作用的增强，骨干可略粗大。; 急性期：胫骨远侧干骺端虫蚀状骨质破坏（A），复查见破坏明显扩大、融合（B）。; 左胫骨上、下段急性化脓性骨髓炎;CT表现： 骨干髓腔病灶与CT值较正常黄骨髓高；干骺端表现为小片状低密度区，脓腔内可见高密度死骨，骨皮质中断。亦可显示脓肿。; 急性化脓性骨髓炎：骨窗（A）示胫骨骨内膜明显增生，骨髓腔密度增高；软组 织窗（B）示骨病变周围软组织明显肿胀，肌肉间隙变窄。;;MRI表现： T1W为低、中等信号，与正常高信号的黄骨髓形成鲜明对比。T2加权软组织病变以高信号为