《儿科护理学》ppt课件_1.pptVIP

;崔文静 ;主 讲 崔文静;教学目标;第一节 儿科护理学的任务和范围;服务及研究对象;儿科护理学的任务 ;儿科护理学研究的范围;根据小儿生长发育不同阶段的特点，将小 儿年龄划分为7个时期，各期之间既有区别，又有联系。 以整体、动态的观点来考虑小儿的健康问题和采取相应的护理措施。;胎儿期（fetal period） 从卵子和精子结合到小儿出生前。 特点：生长发育迅速，依赖母体而生存。 护理：孕母保健和胎儿保健。;新生儿期（neonatal Period) 出生后脐带结扎起至28天。 特点：脱离母体，开始“独立”生活，各种 功能不成熟，发病率高、死亡率高。 护理：保暖、喂养、清洁卫生、消毒隔离。 即把好“三关”：体温、营养、感染关。 ;婴儿期（infant period) 出生后到满1周岁之前。又称乳儿期。 特点：小儿出生后生长发育最快的时期； 对热能和营养素的需要量大， 而消化吸收功能尚未完善； 6个月后,从母体获得的被动免疫逐渐消失， 自身免疫功能尚不成熟，易患感染性疾病。 护理：合理喂养，完成基础免疫程序，注意消毒 隔离，培养卫生习惯。;;学龄前期（preschool age) ;学龄期（school age);青春期：从第2性征出现到生殖功能基本发育成熟。一般 女孩从11～12岁开始到17～18岁 男孩从13～14岁开始到18～20岁 青春期的进入和结束年龄存在较大个体差异， 约可相差2～4岁。 ; 第三节 儿科特点及儿科护理的一般原则;一、儿科基本特点;（一）小儿解剖生理特点;2.生理特点;各年龄小儿呼吸、心率（脉搏）次数;3.免疫特点;（二）儿童心理社会特点;（三） 儿科临床特点;2.疾病特点(与成人比较）;3.诊治特点;4.护理特点 护理评估难度大如 生活护理多 操作要求高 心理护理意义大 教育儿童任务重;5.预后特点;6.预防特点;二、儿科护理的一般原则 ;第四节 儿科护士的角色与素质要求 ;一、儿科护士的角色 ;二、儿科护士的素质要求;（一）思想道德素质;（二）科学文化素质;三、专 业 素 质;（四）身体心理素质;支气管肺炎（bronchopneumonia）;病因 内在因素 CNS发育不完善、免疫功能不健全、RS特点 环境因素 居室拥挤、通风不良、空气污浊、阳光不足、冷暖失调 病原体 常见的是病毒和细菌，支原体肺炎增多;支气管黏膜水肿、变窄呼吸膜增厚;;; 辅助检查;治疗要点 控制感染： 据菌选药，重症静脉用药。 疗程体温正常后5～7天，症状消失后3天。 对症治疗： 退热、祛痰、止咳，纠正低氧血症。 其他： 纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱、防治并发症。;护理评估 健康史 反复呼吸道感染，麻疹、百日咳等呼吸道传染病史；出生史；疫苗接种；生长发育史。 身体状况 发热、咳嗽、咳痰，呼吸心率增快、肺部啰音、气促；循环、神经、消化系统受累的临床表现；血常规、胸部X线、病原学等检查结果。 心理社会状况 住院的经历，家庭经济情况，焦虑和恐惧，是否有哭闹、易激惹等表现。;常见护理诊断/问题 气体交换受损 与肺部炎症有关。 清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多、痰液黏稠、体弱、无力排痰有关。 体温过高 与肺部感染有关。 营养失调：低于机体的需要量 与摄入不足、消耗增加有关。 潜在并发症 心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹。;护理措施 环境调整与休息 氧疗 保持呼吸道通畅 维持体温正常 营养及水分的补充 病情观察 健康教育;护理措施 环境调整与休息 保持室内的空气新鲜。 室温18～22℃，湿度55%～60%为宜。 嘱患儿卧床休息，减少活动。 被褥要轻暖，穿衣不要过多。 勤换尿布，保持皮肤清洁。 各种处置应集中进行。 ;护理措施 氧疗 气促、发绀患儿应及早给氧； 一般采用鼻前庭导管给氧，氧流量为0.5L～1L/min； 缺氧明显者用面罩给氧，氧流量2L～4L/min； 出现呼吸衰竭时，应使用人工呼吸器； 吸氧过程中经常检查导管是否通畅，患儿缺氧症状是否改善，发现异常及时处理。;护理措施 保持呼吸道通畅 体位：可取半卧位或高枕卧位，胸痛的患儿可鼓励其患侧卧位。 有效的咳嗽和体位引流： 超声雾化吸入： 用上述方法不能有效咳出痰液者，可用吸痰器吸出痰液。 密切监测生命体征和呼吸窘迫程度。 ;护理措施 维持体温正常 每4小时测量体温一次，超高热或有高热惊厥史者须l~2小时测量一次。 体温超过38.5℃时给予物理降