减少耐药从规范社区获得性感染治疗做起20120529课件.pptVIP

减少耐药，从规范社区感染治疗做起泰兴市人民医院呼吸科房三友;;;;;;;区分社区感染和院内感染;下呼吸道感染是最常见的社区获得性感染;规范社区感染诊疗流程，制定合理的治疗策略、减少耐药;第二步：合理评估病情，选择恰当治疗场所(以CAP为例);正确使用PSI评分评估患者病情;患者年龄＜50岁 无PSI评分标准中的体检功能症状;应用PSI评价标准可降低入院率;正确使用CURB-65分评估患者病情;CAP患者治疗场所的选择(2);PSI和CURB-65对患者预后有显著意义;;规范社区感染诊疗流程，制定合理的治疗策略、减少耐药;美国IDSA/ATS CAP指南关于病原学评估的建议;CAP的常见病原体 ; *;2011欧洲ERS/ESCMID指南：住院CAP的微生物学诊断;;;初始经验性治疗在CAP初期管理中的重要性;规范社区感染诊疗流程，制定合理的治疗策略、减少耐药;第五步：制定合理的社区呼吸道感染抗菌治疗策略;CAP患者;ERS指南中针对???同患者给与不同治疗策略;CAP患者;经验性治疗选择最强效药物能减少耐药 选药抗菌谱应针对社区呼吸道感染的常见病原菌，耐药菌株和非典型病原体，而很少影响正常菌群 抗生素选择应根据当地耐药情况 PK/PD是选择药物的重要参数，以使药物迅速杀菌，优化治疗结果 合理的抗菌治疗应防止耐药率的增加或新出现耐药;小结;谢谢！