骨关节见习ppt课件.pptVIP

骨、关节及脊柱、脊髓病变的MRI诊断屈春晖;常见骨骼病变;骨肉瘤(0stecgenic Sarcoma);T1;MR报告;;;T1;SPIR/SAG、TRA;诊断;骨巨细胞瘤(Giant Cell Tumor of Bone);T1;诊断;T1;MR诊断;T1;B-FFE;诊断;转移性骨肿瘤;成骨转移（前列腺CA）;骨盆、股骨多发转移瘤（肺Ca）;T1;SPIR;诊断;化脓性骨髓炎(Pyogenic Osteomyelitis);T1;诊断;T1;诊断;;正常膝关节MRI解剖;;;;;;;;;;;;;;股骨头缺血性坏死(Schemic Necrosis of Head of Femur);MRI表现;股骨头缺血性坏死：右侧（IV）左侧（Ⅱ）;左股骨颈陈旧骨折伴假关节形成，右股骨头缺血坏死;脊柱、脊髓病变;全脊柱成像;颈椎曲度异常;L1压缩性骨折伴圆锥损伤;L4椎体向后滑脱;正常椎间盘.;椎体及附件血管瘤（T9）;脊索瘤;枕骨斜坡脊索瘤;S3-S5椎体及尾椎脊索瘤;转移性中分化腺瘤，误诊为脊索瘤;骶骨神经纤维瘤;脊柱结核;L2、3椎体结核;鉴别诊断;化脓性脊柱炎（误诊病例，与脊柱TB极难鉴别）;;椎管内病变;C2-6室管膜瘤;C2-6室管膜瘤;T4-7脊髓内胶质瘤;T4-7脊髓内胶质瘤;T10平面脊膜瘤;T10平面脊膜瘤;L2-4神经鞘瘤合并T11椎体脂肪沉积;神经纤维瘤;病例资料1;T1W-S;T1W-C;MRI报告;病例资料2;T1W-S;T1W-S+C;MRI报告;先天发育异常;脊髓栓系综合征;脊髓栓系;骶椎脊柱裂伴脊髓栓系综合征；合并皮下脂肪沉积;腰骶部皮毛窦伴脊柱裂、脊膜膨出、皮下脂肪沉积。 ;②;Chiari畸形84例总结;;盘状半月板： 表现为半月板增宽、增大、增厚，5mm层厚扫描矢状位有三个或三个以上层面显示半月板前后角相连，呈蝴蝶结样改变；半月板后角显著增厚，呈尖端向前的楔形。冠状面上半月板的宽度大于15mm 磁共振血管成像： 磁共振血管成像（MRA）是对血管和血流信号特征显示的一种技术；是对血管解剖腔简单描绘，且可以反应血流方式和速度的血管功能方面的信息。;双线征： 股骨头缺血坏死早期外形无明显改变，在T1W正常股骨头高信号区可见黑色线状低信号；在T2W上于线状低信号内侧还可见一条高信号线，称双线征。 脑白质塌陷征： 脑膜瘤较大时压迫邻近部位脑实质，使脑灰质下方呈指状突出的脑白质变薄，且与颅骨内板间的距离加大，称为脑白质塌陷征，是提示脑外占位病变的可靠间接征象。;Chiari畸形的分型及磁共振表现。 小脑扁桃体下疝畸形又称Arnold-chiari畸形。 病理分型：Ⅰ型小脑扁桃体疝入椎管，四脑室位置正常；Ⅱ型最常见，在Ⅰ型基础上四脑室延长进入椎管，多合并脑积水；Ⅲ型罕见，延髓、小脑和四脑室均疝入枕大孔，常合并脊膜膨出。 MRI表现：Ⅰ型小脑扁桃体下疝超过枕大孔连线5mm。枕大池缩小，可见脊髓空洞；Ⅱ型小脑扁桃体和蚓部疝入椎管内，四脑室变长下移，延髓受压变形，枕大孔扩大，伴显著脑积水；Ⅲ型延髓、小脑和四脑室均疝入椎管内，并可见颅底凹陷，颈椎畸形和脊膜脊髓膨出等。;胰腺炎的MRI诊断要点。 急性胰腺炎：胰腺肿大，T1W呈低信号，T2W呈高信号，组织界面模糊，可并发脓肿、积液、蜂窝织炎、出血等。 慢性胰腺炎：胰腺体积可增大或缩小，T1W呈混杂低信号，T2W呈混杂高信号，常伴胰腺钙化、胰管结石和假性囊肿。;举例说明桥小脑角区肿瘤的诊断与鉴别诊断（至少两例）。 参考： ⑴、听神经瘤： 呈类圆形或半月形，紧贴内听道口处，瘤组织呈漏斗状，尖端指向内听道口，脑干、小脑受压移位。多数呈略长T1、等T1和长T2信号改变，信号均匀但可囊变。注射Gd-DTPA肿瘤实质部分信号明显升高，囊性部分无强化。 ⑵、表皮样囊肿： 囊肿多呈类圆形或不规则形，位于鞍上池或桥小脑角池，多数呈不均匀长T1、长T2信号改变，部分呈短T1、长T2改变，注射Gd-DTPA无强化，DWI高信号。