精品医学培训ppt课件核医学在消化内分泌与生殖医学的应用 全套.pptVIP

核医学在消化内分泌与生殖医学的应用 ;核医学;? ;临床核医学分类;核医学显像 特点：侧重于显示功能、血流、代谢、受体、配体等的改变，能早期为临床、科研提供有用的信息。 不足：分辨率低、定位能力差;放射性核素显像的基本原理;内分泌系统核医学;甲状腺摄131碘试验（thyroid 131I uptake rate）;甲状腺摄131碘率结果判断;;甲状腺显像（Thyroid imaging） ;常用显像剂;方法;影像分析与结果判断;正常甲状腺影像;异常甲状腺影像;临床应用;异位甲状腺的诊断 ;甲状腺大小、功能判断;甲状腺结节功能的判断和良恶性关系;寻找甲状腺癌转移灶;甲状旁腺显像;影像分析与结果判断;临床应用;患者，男性，30岁 先后因双侧肱骨骨折及左股骨上端骨折，外院考虑为“骨囊肿”多次行手术治疗，致使下肢不能行走，但治疗后骨囊肿仍不断出现。即往有肾结石史 血钙3.37mmol/L ；血磷0.61mmol/L；PTH634pg/ml 。 ;肾上腺髓质显像（adrenal medulla imaging）;原理; 正常影像 肾上腺髓质一般不显影，仅有10%～20%的患者在注射后48～72h双侧肾上腺髓质隐约可见 。 异常影像 双侧肾上腺显影：提示肾上腺髓质功能增强，常见于双侧肾上腺髓质增生。 单侧肾上腺显影：提示嗜铬细胞瘤，也可见单侧肾上腺髓质增生。 肾上腺外异常显影：异位嗜铬细胞瘤或恶性嗜铬细胞瘤转移灶。;临床应用;131I治疗甲状腺功能亢进症 ;原 理;131I治疗甲亢优缺点; 131I治疗GD的适应证 无禁忌症者均可应用;剂量确定;131I治疗甲状腺癌转移灶;适应证与禁忌证;;消化系统核医学;胃肠道出血显像gastrointestinal bleeding imaging ;原 理;显像剂和显像方法;临床应用;异位胃粘膜显像;原理：唾液腺的间叶导管上皮细胞能摄取和分泌99TcmO4-，随后逐渐排泌至口腔。通过连续显像可以得到唾液腺的影像和摄取、分泌、排出显像剂的时间—放射性曲线，观察到唾液腺的大小、位置、形态与功能。 显像剂：99TcmO4- 方法：静脉注射后快速动态显像，20-30min后给受检者含枸橼酸钠盐或维生素C等酸性物质，以观察和分析放射性下降情况。;临床应用;唾液腺肿块的定性诊断;辅助诊断干燥综合征（Sjogren syndrome）：多表现为唾液腺和口腔黏膜显影不良（放射性减少或不显影），且酸刺激后唾液腺分泌不增加，表现为唾液腺和口腔放射性计数无变化。 监测头颈部放疗后唾液腺损伤;上消化道功能测定和显像;胃排空显像;;机理：在进混有放射性核素的酸性试验餐后在 胃和食道部位连续动态显像，观察在胃 和食道上部有无放射性出现。 显像剂： 99mTc-SC， 99mTc-DTPA 方法：空腹，99mTc-SC(0.4mci,150ml),po, 临床应用：胃灼热和反酸的原因；胃大部切除 后有无胃食道反流；婴幼儿吸入性 肺炎的原因；某些慢性肺部疾患的 原因。;十二指肠胃返流显像;食道通过功能测定;生殖系统显像;谢谢！