2015肾病中医科护理查房ppt课件.pptVIP

肾病中医科护理查房;病史;入科查体;实验室及辅助检查;诊断;基本治疗措施;护理诊断:一、营养失调：低于机体需要量与长期限制 蛋白质的摄人，消化功能紊乱的因素有关。 护理目标：病人能保持足够的营养物质的摄入，身体营 养状况有所改善。 护理措施：1、给予低盐低脂优质低蛋白饮食，低钾高 钙低磷高热量饮食。 2、给予静脉滴注营养液支持。 3、丰富膳食提高患者进食欲。 4、多休息减少体力消耗。 护理评价：患者食欲较前改善。;护理诊断：二、贫血：与促红细胞生成素有关。 护理目标：患者贫血较前改善。 护理措施：1、尽量血液透析过程中能中减少血液损失 2、给予重组人促红细胞注射液4000IU皮下 注射2/周。 3、嘱咐患者在日常生活中减少损伤避免出 血，多吃含铁丰富的食物但不要吃动物 内脏。 护理评价：血红蛋白73g/L。;护理诊断：三、体液过多：与肾小球滤过功能降低导致 水钠潴留，饮水过多胸腔积液等因素有 关。 护理目标：胸腔积液和双小腿凹陷性水肿得到改善。 护理措施：1、指导患者严格控制每日进水量，准确记 录24小时出入水量。 2、指导病人避免突然改变体位或剧烈活动。 3、每周规律透析，计算干体重，两次透析期间体重增 长不超过2.5Kg，每日进水量不超过1000ML. 护理评价：患者胸闷气促得到改善。;护理诊断：四、清理呼吸道无效：与肺部感染，咳嗽咳 痰有关。 护理目标：患者肺部感染得到控制能自行将痰咳出。 护理措施 :1、遵医嘱使用化痰药，给予翻身拍背，床旁 备好吸痰器必要时给予吸痰。 2、知道患者做深呼吸和有效的咳嗽，给予氧 气雾化吸入。 护理评价:患者咳嗽咳痰症状明显好转。;护理诊断：五、皮肤完整性受损：与体液过多导致皮肤 水肿、瘙痒有关。 护理目标：住院期间无皮肤破损、无压疮。 护理措施：1、指导患者每日用清水洗澡或擦浴保持皮 肤干净，忌用肥皂洗澡，注意个人卫生 防止抓伤。 2、规律透析减轻水肿。 3、及时更换衣服、被服，保持床单的清洁 、干燥和平整。 4、观察病人皮肤、口腔粘膜有无破损，受 压处有无瘀血、发红等褥疮的早期症状 护理评价：患者在院期间未出现皮肤破损情况;护理诊断：六、睡眠形态紊乱：与胸闷气促、贫血有关 护理目标：患者睡眠得到改善。 护理措施：1、加强营养，改善贫血。 2、给予持续低流量吸氧。 3、按时作息，保证充足的睡眠，减少不必 要的活动。 4、进行心理护理减轻心理负担，告知患者 睡前少饮水不吃刺激性食物规律进行血 液透析治疗。 护理评价：患者睡眠质量得到提高。;护理诊断：七、焦虑：与缺乏疾病知识有关。 护理目标：1、减轻患者心理压力配合治疗。 2、病人及家属对病情重视。 3、病人及家属知晓并能说出疾病相关知识 护理措施：1、转移注意力可以让患者听听轻音乐。 2、嘱其家人多陪伴