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肿瘤内科临床肠外营养支持 郭建美 劣储旭吸件诬红村狸蓝受外乞肿闸草邦酱醚尘革流翻嫩漾鞭牌惦腥蛮颖奔肿瘤内科临床肠外肿瘤内科临床肠外 概述   肠外营养支持(parenteral nutrition，PN)：又称人工胃肠支持、人工营养支持或静脉营养，是通过消化道以外的静脉途径输入能量和营养素的支持治疗方法。据病人生理需要，遵循‘全面、均衡、足量却不过量’的原则，输入脂肪、碳水化合物、氨基酸、维生素、电解质、微量元素、水的全部营养物质。 运用肠外营养支持全部满足病人对热量和各种营养素需求，为全胃肠外营养支持（ＴＰＮ）。 部分满足热量和营养素需求，为部分胃肠外营养支持（PＰＮ）。 斋仁悯刽霜邦胳氖纠威啄篡擞困帛昆协爪抹爹坍稚烤恰寓钦粒加座往谋幸肿瘤内科临床肠外肿瘤内科临床肠外 循证医学证据 Italy学者Bozzetti认为（Clin Nutr. 2009 ；4: 445）：依据ESPEN指南，体重丢失或超过一周进食减少的肿瘤患者推荐肠内营养支持，仅不能经口进食者，短时期的PN是标准营养支持方案；非手术适应症营养状态正常的肿瘤患者不推荐应用PN；骨髓干细胞移植、化放疗引起消化道不良反应者是短时期PN的获益者；当饥饿或营养不良因素超越肿瘤播散成为主要致死原因时，推荐长期的家庭肠外营养支持（HPN）。 它皑阉栈缝伙玲鼓制顶起汝惺惭酱劣忌腿恍妒辰寇臀尘蚊砖伴诛径号壳拯肿瘤内科临床肠外肿瘤内科临