偏执性精神障碍_3ppt课件.pptVIP

胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践 偏执型精神障碍 第一零二医院 余海鹰 偏执型精神障碍是以持久而系统的妄想为主要症状的一组精神障碍，一般不伴有幻觉及精神衰退，行为和情感反应与妄想观念一致，智能保持良好，在不涉及妄想的情况下，无明显的其他心理方面异常。 起病缓慢，30岁以后起病者较多。 偏执型精神障碍以往被分为偏执狂、偏执状态等。 一、病因和发病机制 病因和发病机制尚不明。 病前大多具有特殊的性格缺陷，表现为主观、固执、敏感、多疑，容易激动，自尊心强，自我中心，自命不凡，爱好幻想等。 约1／3于起病前有心理因素。 凡是 对人格或自尊具有严重打击的场合，均易于诱发本病。 二、临床表现 主要表现为固定、持续、较有系统的妄想，内容以被害多见，其次为夸大、嫉妒、钟情、疑病等。 病人对自己的信念坚信不移，不能被说服（自知力缺乏）。在妄想支配下，病人常可反复做出控告、跟踪、伤人、杀人、外逃、自伤或自杀等违法行为。 若不涉及妄想，病人对社会的一般适应能力，如待人接物、工作、学习、家庭生活等，仍可保持良好，病期虽久，并不引起智能衰退及人格缺损。 病程中一般无幻觉，但在妄想的基础上偶也可出现片断不持续的幻听（妄想性知觉）。 常见的偏执型精神病有以下几种： （一）诉讼狂 （二）夸大狂 （三）嫉妒狂 （四）色情狂 三、诊断和鉴别诊断 （一）诊断： 1、症状标准 以系统妄想为主要症状，内容较固定，并有一定的现实性，不经了解，难辨真伪。主要为被害、嫉妒、夸大、疑病或钟情等内容。 2、严重标准 社会功能严重受损和自知力障碍。 3、病程标准 符合症状标准和严重标准至少已持续3个月。 4、排除标准 排除器质性精神障碍、精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍、分裂症、或情感性精神障碍。 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践