李伟急性有机磷农药中毒精要ppt课件.pptVIP

急性有机磷农药中毒 ;有机磷是农药中毒中最常见的一类，每年有十万人中毒。多数为油状液体，除敌百虫外，一般难溶于水，多数有蒜臭味，一般挥发性强，遇碱易分解破坏。可经以下途径侵入机体。;(l)经皮肤侵入机体：有机磷农药污染皮肤粘膜，经无损伤处进入体内。由于它是脂溶性的，能溶解在油脂中，当皮肤破溃时更易进入。 (2)经呼吸道进入机体：农药喷雾剂可经呼吸道粘膜进入体内。特别强的有机磷毒剂如沙林，污染的空气只要吸入几口即可死亡。 (3)经消化道进入机体：为自服、误服或吃被污染的食物(蔬菜、水果、粮食)。 (4)经胎盘进入机体：可导致死胎、流产。 (5)经注射途径中毒。 ;大多数有机磷农药毒性较大，中毒死亡率高，其毒性主要由于有机磷和体内胆碱酯酶结合，形成磷酰化胆碱酯酶，该酶失去了分解乙酰胆碱的活性，使体内乙酰胆碱蓄积，胆碱能神经支配的器官功能亢进，从而导致以毒蕈样症状、烟碱样症状、中枢神经系统症状为特征的临床中毒表现。 有些病人服毒量大，但引起反射性剧烈呕吐，胃内毒物大部分排出，中毒症状反而不重。 ;杂质和溶剂的毒性;此外，尚应考虑到代谢物的有关毒性，如乐果农药中毒时本身毒性低，但氧化后变成氧化乐果可增加毒性，另外，乐果农药含苯量多，合并苯中毒，这也是乐果中毒死亡率高的一个原因。1605代谢生成的对硝基酚对肾小管有损害，乙烯利代谢产生的乙烯可致中枢神经麻醉等。所以，有机磷农药中毒常为复合中