《创伤性休克的救治 》课件.pptVIP

创伤性休克的救护;休克概念;有效循环血量;血容量减少;休克分类;创伤性休克（traumatic shock）;常见病因 ;病理生理;病理生理;微循环的通路;微循环的通路;病理生理—微循环的变化;微血管：持续收缩 毛细血管前阻力↑↑＞后阻力↑ 关闭的毛细血管↑ 动–静脉短路开放 或血液经直捷通路流入微静脉 灌流特点：少灌少流、灌少于流;; 2)休克代偿期的临床表现;2.微循环扩张期—休克抑制期（淤血性缺氧期） 1）微循环变化：;;微动脉收缩;2）临床表现; 3.微循环衰竭期—休克失代偿期（循环衰竭期） 1）微循环变化特点：;;2）DIC形成机制;;2）临床表现;病理生理;2.病理生理--体液代谢的改变;;细胞膜损害：最早 线粒体变化 溶酶体变化;病理生理;3.病理生理-内脏器官的继发性损害;1)心脏功能损害;2)肺功能损害（休克肺）;早期;3 临床表现;临床表现;诊断;一看：看意识、肤色甲床、颈静脉、呼吸 二摸：摸肢体温度、湿度和脉搏 三测：测血压和脉压 四量：尿量;休克监测;一般监测;特殊监测;特殊监测;特殊监测; 测量CVP可以了解血流动力状态。 但CVP在休克诊治中并不直接反映血容量或液体需要量，而是反映心脏对回心血量的泵出能力并提示静脉回流量是否不足。 此外，CVP对了解右心功能有一定作用，但不能确切反映