《喉外伤的急救与处 》课件.pptVIP

喉外伤的急救与处置 喉位于颈前部，下接呼吸道，后邻食管，侧方为颈部大血管和神经，是维持呼吸和生命的关键解剖部位，加上其周围缺乏相应的保护，因此，喉外伤一旦发生，常伤势危急，如诊断不及时、 判断不准确、 处理不得当，可危及患者的生命或留下后遗症，其死亡率及术后并发症的发生率较高，成为严重而复杂的急症。 喉外伤的表现 闭合性喉外伤 轻度表现为颈部皮肤淤血肿胀，局部压痛，吞咽咳嗽时疼痛，痰中有少量血丝，轻度声嘶，无呼吸困难，无喉体变形等。 中重度表现为皮下组织淤血明显，肌肉筋膜不同程度挤压，出现软骨骨折或关节脱位，喉黏膜撕裂，声带运动障碍，伴呼吸困难等。 开放性损伤 颈部皮肤破裂，软组织、 舌骨、 喉软骨或气管、 咽腔均有不同程度的损伤，引起出血、 漏气、 声嘶、 咳嗽、 咯血、 皮下气肿及呼吸困难等。 无论是闭合性喉外伤还是开放性喉外伤，15%~ 17%可引起喉阻塞，21% ~ 25%可影响发声，63%的患者需手术干预，包括内窥镜检查、 气管切开及喉修复手术，1/3患者需行气管切开术。 诊断 喉软骨支架损伤 ①呼吸困难及喘鸣；②声音改变或失音；③咳嗽、 咯血或呕血；④颈部疼痛；⑤吞咽困难或吞咽痛；⑥检查发现有颈部畸形，包括外形改变和肿胀，皮下气肿、 骨擦音等。 喉气管闭合性断裂 闭合性外伤后较快出现颈部皮下气肿、 咳嗽、 大量咯血、 呕血、 伴