有关流行性脑脊髓膜炎课件.pptVIP

江西中医药高专徐泽宇 病原治疗： 氯霉素 抑菌剂，具良好抗菌活性，易透过血脑脊液屏障（为血药浓度的30%～50%）。 成人2～3 g/d,儿童50mg/kg/d, 分别加入葡萄糖中静脉滴注，症状好转后口服。 疗程5～7days。 不良反应：骨髓抑制、再障，不作首选！ 如何观察氯霉素不良反应。 江西中医药高专徐泽宇 病原治疗 磺胺药 磺胺嘧啶（SD) + TMP 成人首次分别为1.6g及0.2g，以后每日2次每次分别为1.2g及0.15g 儿童剂量每日分别为76mg~100mg/kg及5~10mg/kg 复方新诺明（SMZ+TMP） 剂量同上 病原治疗： 头胞菌素 杀菌剂，易透过血脑屏障，不良反应小； 头胞噻肟或头胞曲松，成人2g/d，儿童50～100mg/kg/d，头胞噻肟 q6h，头胞曲松 q12h； 缺点：价格昂贵； 适应于不适用于青霉素、氯霉素、磺胺药的病人。 江西中医药高专徐泽宇 对症治疗 高热：物理降温及退热药； 颅高压：脱水降颅压 20％甘露醇1－2g/Kg/次，儿童0.25g/Kg/次，每4－6小时1次。 江西中医药高专徐泽宇 暴发型流脑－休克型的治疗 尽早抗菌药物治疗（青霉素等）。 抗休克治疗： 扩容纠酸，血管活性药物（654-2，0.3-0.5mg/kg/次，甚至1.0 mg/kg/次，10～15分钟一次，多巴胺）。 肾上腺皮质激素（重症短期使用3天