《尿路结石病人的护理》ppt课件.pptVIP

尿路结石病人的护理 外科 张艳芳 概 述 尿石症是最常见的泌尿外科症之一，男性多于女性，约为3:1，形成机制未完全明了，有多种学说，且复发率高，没有十分理想的预防办法，尿路结石发病有地区性，在我国多见于长江以南，北方较少。近年来上尿路结石发病率明显增高，下尿路结石日趋少见。 病因 泌尿系统结石形成机制尚未完全清楚，一般认为尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在，是形成结石的主要因素。 结石形成的相关因素 1、尿液因素 ①形成结石的物质排出过多 ②尿PH改变 ③尿少尿液浓缩 ④尿中抑制晶体的物质不足 2、饮食和营养大量摄入动物蛋白、精制糖，可增加上尿路结石形成的危险。营养状况差，动物蛋白摄入过少时，膀胱结石增多。 3、水分摄入少 4、泌尿系统局部因素：尿路感染、尿路梗阻、尿路异物 病理 结石成分大多为草酸钙、其次是 磷酸盐及碳酸盐。结石可引起： 梗阻 ：造成积水，尿潴留。 损伤：造成出血，增生，癌变。 感染：肾盂肾炎、膀胱炎。 【护理评估】 一、健康史 1、既往史： 有无绞痛和血尿发作史 有无痛风、甲状旁腺功能亢进病史 2、饮食习惯及爱好： 每天饮水量、饮茶习惯、每日食物情况等。如喜食菠菜、番茄等高草酸食物的人，可增加草酸盐结石的发生机会；喜食动物内脏、花生、豆类等高嘌呤食物的人，可增加尿酸盐