《强直性脊柱炎的临床影像学表现 》课件.ppt

;概述;流行病学;病因不明; ;病理改变 ;病理改变 ;脊柱融合;临床表现;; 脊柱炎;跟腱炎;临床表现;眼炎;临床表现;实验室检查 ;HLA—B27的意义： HLA—B27的定型是了解AS的一大进展，但它不能作为AS的诊断试验。有症状的骶髂关节炎，虽然HLA—B27抗原（-），仍可诊断AS。诊断的证实主要依靠影像学检查。 ;2、类风湿因子绝大多数（-）少数（15%）为弱阳性。 3、血沉、CRP 急性期多有血沉快。 4、狼疮细胞试验阴性。;　;影像表现;AS 发病部位;骶髂关节解剖特点 ;（一）强直性骶髂关节炎——双侧对称发病;AS纽约标准中X线骶髂关节炎分级 0 级：正常。 Ⅰ级：可疑骶髂关节炎。 Ⅱ级：轻度异常，可见局限性侵蚀、硬化，但关 节间隙无变化 Ⅲ级：明显异常，为中度/进展性骶髂关节炎 伴有以下一项/一项以上改变；侵蚀、硬 化、关节间隙增宽/狭窄，或部分强直 Ⅳ级：严重异常，完全性关节强直;;　比较;2、骨盆平片对AS的诊断意义，可以较清晰地观察到： （1）骶髂关节面的破坏。 （2）关节面的硬化。 （3）关节间隙的增宽。 （4）关节间隙的狭窄。 （5）关节的强直。 ;3、CT对AS骶髂关节炎的诊断 （1）作用：能清晰显示关节面的侵蚀，并 　　能早期发现病变。 （2）CT表现：