外科病人的体液失衡_9ppt课件.pptVIP

外科病人的体液失衡 泰山医学院附属医院 乳腺外科 一、概述 体液的主要成分是水和电解质，体液可分为细胞内液和细胞外液两部分，其稳定状态是人体正常新陈代谢所必需的。 体液平衡失调可以有三种表现：容量失调、浓度失调和成分失调。 二、水、电解质平衡失调 1、水和钠的代谢失调 （1）等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水。 　常见病因有：①消化液的急性丧失，如大量呕吐、腹泻、肠外瘘等；②体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内感染、肠梗阻、大面积烧伤等。 二、水、电解质平衡失调 （2）低渗性缺水又称继发性缺水或慢性缺水。 　常见病因：①胃肠道消化液持续性丢失，如反复呕吐、慢性肠梗阻、长期胃肠减压引流等；②大创面慢性渗液，主要见于大面积烧伤；③肾脏排出水和钠过多，如较长时间应用排钠利尿剂时。常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉搏细速、起立时晕倒等。 二、水、电解质平衡失调 （3）高渗性缺水又称原发性缺水。 　常见病因：①水摄入不足，如拒食、昏迷、食管癌的吞咽困难；②水分丢失过多，如大量出汗、烧伤暴露疗法、糖尿病昏迷等。根据缺水症状轻重，将其分为轻度、中度、重度三度缺水。 二、水、电解质平衡失调 （4）水中毒又称稀释性低血钠。 是指摄水过多超出了排水量或肾排水能力降低，使大量低渗液体潴留在体内，引起血容量增多和血浆渗透压下降。 二、水、电解质平衡失调 2、体内钾的异常 （1） 低钾血症 ：