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大叶性肺炎的影像学诊断ppt课件

大叶性肺炎;主要内容;肺炎的定义;大叶性肺炎;病理特征: 炎症渗出主要在肺泡,而支气管及间质很少有改变。大叶性肺炎的病理改变可以分为四期: 1、充血期:发病后12~24小时,肺部毛细血管扩张充血,肺泡内有浆液性的渗出液。 2、红色肝变期:2~3天后肺泡内充满大量纤维蛋白及许多红细胞等渗出物,使肺组织变硬,切面呈红色肝样。 3、灰色肝变期: 再经过2~3天,肺泡内红细胞减少而代之以大量的白细胞,肺组织切面呈灰色肝样。 4、消散期:在发病1周后肺泡内的纤维性渗出物开始溶解而被吸收、消失,肺泡重新充气。;影像学在肺部感染诊断中的地位;在病原学鉴别诊断中的作用;影像表现上诊断肺炎病原体的倾向性;影像学表现;完全大叶性实变;大叶性肺炎典型CT表现为病变中可见空气支气管征,病变边缘被胸膜所局限;抗炎后复查病灶基本吸收;X线 X线分期与病理分期密切相关,通常X线征象较临床症状出现较晚。基本X线表现为不同形状及范围的渗出与实变。充血期由于许多肺泡尚充气,往往无明显异常的X线征象。病变进展到实变期则表现为大片状均匀的致密阴影,形态与肺叶的轮廓相符合。由于实变肺组织与含气的支气管相衬托,其内有时可见透亮的支气管影,即空气支气管征或支气管气象。;正侧位X线显示右肺下叶大片状密度增高影;诊断与鉴别诊断;大叶性肺炎病例;大叶性肺炎;;Thank You !

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