急性心肌梗死护理查房201211修改版 课件.ppt

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急性心肌梗死护理查房201211修改版 课件

急性心肌梗死的护理;学习目标;病例导入;现病史;一般情况;体格检查;辅助检查;诊疗计划; 心肌梗死;心电图:特征性改变 (1)病理性Q波 (2)ST段抬高呈弓背向上型 (3)T波倒置; 诱 因;临床表现; ; 治 疗; 三、挽救濒死心肌,缩小梗塞范围. 溶血栓治疗,目前常有的药物有链激酶和尿激酶等。 四、心肌梗死急性期的介入性治疗主要包括冠状动脉内溶栓术,冠状动脉内血栓吸引术和急诊经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)或急诊PTCA+冠状动脉内支架植入术(ICS );健康教育; 护理诊断?护理措施?; 主要的护理诊断 ; 主要的护理措施; 主要的护理措施; 主要的护理措施; 主要的护理措施; 主要的护理措施;除颤的相关知识;电除颤 定义;发 展;除颤仪的基本组成;心血管急救(ECC)系统可用“生存链”概括, 包括四个环节: ;电复律/除颤能量选择;电复律/除颤的操作程序;做好心电监护,明确除颤指征 ;职业规范行为;电除颤的注意事项; 注意:决定电复律术能否成功的三个因素;除颤器的维护与保养;仪器特有的性能; 假如你现在新收一位心梗患者,你将怎样护理他? 病房内的某位患者出现室颤时,你会怎么做?;护理措施 1)休息:完全卧床休息至少1周,尤其在发病后48小时内,第二周可在床上作轻微活动。 2)吸氧:一般吸入40%浓度(每分钟流量5L) 3)监测:在入院后的头4~5天内,每天记录ECG、肌钙蛋白、心肌酶学、电解质及其他生化指标 4)镇静、止痛:口服安定2.5mg/次或必要时5~10mg肌注。疼痛剧烈时可给予吗啡2~4mg肌注或静推,或杜冷丁50~100mg加异丙嗪25mg肌注。 5)饮食和通便:前3天给以流质饮食,以后渐改为半流质、软食及低盐低脂饮食,保持大便通畅。 6)做好相关术前准备:备皮、术前用药、建立至少两条静脉通道、心理护理。 ;Thank you!

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