护理和查房黄小丹课件.ppt

主动脉夹层 (aortic dissection AD);概述;血管概述：;主动脉夹层的分型;;主动脉夹层的病因;主动脉夹层的临床表现;;;症状——③神经系统;症状——④泌尿系统;症状——⑤并发症及压迫症状;治疗原则; 护理查房主诉：突发胸痛2小时余。现病史：患者2小时余前无明显诱因突发胸痛，呈胸前区持续闷痛感，伴大汗淋漓，左肩背部放射痛，无明显气促，恶心、呕吐，无头晕视物不清。胸痛病因待查收入我科，行胸部增强CT示“升主动脉、主动脉弓及胸主动脉病变，双肺背侧渗出性病变，心包积液”既往史：患者既往高血压史多年，具体治疗不详，最高血压210/110mmHg,一年前有“脑出血”病史，半年前有“消化道出血”病史，近期无解黑便，否认肝炎，结核，糖尿病病史，否认食物，药物过敏史。;护理评估;整体护理——护理诊断;疼痛：与血管撕裂有关;舒适度的改变：与疼痛???医院性限制有关;恐惧、焦虑：与环境陌生，担心疾病预后有关;知识缺乏：知识来源受限;潜在并发症：休克、夹层破裂、脑疝;监测血压需注意的问题;各管道的护理;