偏瘫的康复评定ppt课件.pptVIP

第八节 偏瘫的评定技术;; 概述;偏瘫;内囊 internal capsule ;internal capsule 内囊;背 侧 丘 脑;“三偏” ⒈偏身感觉丧失——丘脑中央辐射受损； ⒉对侧偏瘫——皮质脊髓束； ⒊两眼视野对侧半同向偏盲——视辐射受损。 两歪： ⒈口角歪斜 ⒉伸舌时舌尖歪斜;;颈内动脉系和椎-基底动脉系吻合形成封闭的七边形血管环。 意义 是一种代偿的潜在装置。缺血性脑血管疾病时，侧枝循环最充分的供血来源。 ;大脑动脉环;;大脑中动脉的中央支;偏瘫的分型：;临床上有四种表现形式：;偏瘫患者的异常运动模式;一、联合反应和运动;联合反应;联合反应的阳性与阴性;二、共同运动(synergy movement); 共同运动 ;上肢共同运动;三、异常肌张力;四、异常姿势反射——体位性反射 平衡性运动反射;重要的紧张性反射;非对称性紧张性颈反射;紧张性迷路反射;痉挛性模式;典型的痉挛模式;典型的痉挛模式;偏瘫运动的功能评定方法;一、Brunnstrom 偏瘫六阶段分级法;; 5 级;二、上田敏评定法;三、Fugl-Meyer 评定法;五、偏瘫手的功能评定;偏瘫患者实用手、辅助手和废用手的评定方法 患者按规定逐项完成以下5个动作： ①健手在患手的帮助下剪开信封； ②用患手在空中拿住钱包，健手从钱包中取出硬币，包括拉开、合上拉链； ③用患手把伞在空中垂直支撑10秒钟以上； ④患手用未经改造的大剪指甲刀（长约10厘米）剪健手指甲； ⑤用患手系健侧衬衫袖口的钮扣。 根据动作完成情况进行综合评价，确定手的能力级别，包括废用手、辅助手C、辅助手B、辅助手A、实用手B、实用手A六个能力水平。;;六、肩关节半脱位的评定;肩关节半脱位的评定;肩手综合症的评定;;其他;参考文献;谢谢