《房颤的现代治疗》课件.pptVIP

心房颤动的现代治疗 ;患病率逐年增加;% of hospitalization;房颤的分类;房颤的危害;Framingham investigators. Circulation 1998, 946;治疗;房颤治疗的目标;房颤治疗中的几个关键问题;复律;转复窦律的条件;房颤转复方法; 房颤复律--- 传统抗凝方案;房颤复律 ---TEE指导;药物用于窦性心律的维持;室率控制;室率控制改善生活质量;AF室率控制 地高辛 Beta受体阻滞剂 异搏定 /硫氮唑酮 房室结消融+ 起搏;心室率控制;抗凝问题;最佳INR;适合抗凝的人群;ACCP关于房颤的抗凝建议;我国的抗凝现状;房颤治疗方案选择中的困惑 节律控制 或 室率控制？;AFFIRM：室率控制简便易行？;诠释 AFFIRM;心律控制：生存延长;窦性心律降低死亡率;达到和未达到AFFIRM要求心室率无事件生存率;All-cause mortality at 5 years Amiodarone vs placebo HR 1.06, p=0.529 ICD vs placebo HR 0.77, p=0.007 ;胺碘酮增加NYHA III级患者死亡率 SCD－HeFT研究;胺碘酮的肺毒性;抗凝治疗 ＝避免中风;症状性脑栓塞---冰山一角;Watchman;左心耳堵闭术取代药物抗凝？;前瞻性、多中心 111例中风