急诊休克和饱胃病人的麻醉ppt课件.pptVIP

急诊休克和饱胃病人的麻醉 ;休克定义;休克的病理生理过程;心血管系统的因素; 心血管系统的因素;管道内流动液体的功能障碍 血流：低血容量 血色素：携氧能力下降;组织灌注因素;组织氧供;休克的分类;起始期(initial):无症状, 糖代谢异常; 代偿期(compensatory): 尿量减少, 血流再分布; 进展期(progressive): CO及BP下降, 乳酸堆积, 出血, 肺泡表面活性物质减少, 血流再分布加重; 终末期(inreversable): MODF, ARDS, DIC;低血容量性休克病人的麻醉;病例一;问题;麻醉处理;麻醉处理有何问题？;术中处理;冷静，冷静，再冷静！ You are a doctor! 判断病情： 询问病史 观察体征：意识，睑结膜，体温，伤情（有无遗漏，有无颅脑、胸部外伤） 实验室检查结果：血RT，血气，X线，B超 入手术室前处理 做出评估，并与外科医生沟通（并肩作战） ;低血容量性休克病人麻醉;低血容量性休克病人麻醉;容量复苏的原则;墨脱的路;容量复苏的措施;感染性休克病人的麻醉;患者女74岁，体重60kg，ASA Ⅳ级，既往有高血压病史20余年，因阵发性上腹痛10天伴呕吐急诊入院。 体检：T：36.5°C，HR：160次/分，BP：90/60mmHg,腹部稍隆起，上腹压痛，反跳痛明显。 听诊：双肺可闻及干湿啰音，右侧呼吸者减弱。X