《同济外科学》课件之脊柱脊髓损伤及骨盆骨折.pptVIP

第八十章 脊柱脊髓损伤及骨盆骨折;第一节 脊柱骨折（Fracture of the Spine）;【概 述】;【解剖要点】;椎体;棘上韧带;Denis三柱理论(1983年) 中柱损伤易伤及脊髓 ;【病因和分类】;脊柱骨折分类一、根据损伤机制和生物力学的综合分类： ① 压缩 ②屈曲－分离 ③旋转 ④伸张－分离二、根据骨折后的稳定性： ①稳定型 ：椎体压缩高度未超过50%；单纯横突骨折。 ②不稳定型 椎体高度压缩超过50%；椎体畸形角20°；伴脊髓神经功能损害；骨折伴脱位；压缩骨折伴棘突或棘间韧带断裂等。三、根据骨折形态： ①压缩 ②爆裂 ③撕脱 ④Chance ⑤骨折脱位 四、按脊柱解剖部位：颈椎、胸椎、腰椎骨折 按椎骨解剖结构：椎体、椎弓、椎板、横突、棘突骨折???? ?;（一）胸腰椎骨折的分类;（一）胸腰椎骨折的分类;;（一）胸腰椎骨折的分类;（一）胸腰椎骨折的分类;（一）胸腰椎骨折的分类;（一）胸腰椎骨折的分类;（一）胸腰椎骨折的分类;(二）颈椎骨折的分类;(二）颈椎骨折的分类;;;【临床表现、检查和诊断】;理学检查 局部肿胀、局限性后突畸形、压痛等。 （检查脊柱时应充分暴露、两侧对比） 感觉、运动和括约肌功能、深浅反射情况。 （应详细检查有无脊髓及马尾神经损伤） 注意有无颅脑、胸、腹等的合并伤。 影响学检查