《呼吸系统疾病概述2》课件.pptVIP

呼吸系统疾病患者的护理;教学目标;二、咯血;咯血病因 ; 详细询问 ？病人有无肺结核、支气管扩张、支气管肺癌及肺炎等病史。 ？有无风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄、肺梗死、急性肺水肿等病史。 ？有无血小板减少性紫癜、急性白血病、流行性出血热及系统性红斑狼疮等疾病病史。 在我国，肺结核是引起咯血的最常见原因。;表现 1．咯血量及性状 小量咯血：24h咯血量在100ml以内。 中等量咯血： 24h咯血量100～500ml。 大咯血： 24h咯血量达500ml以上 一次咯血量达300ml以上， 不论咯血量多少，只要出现窒息者。;2、窒息表现 大咯血时，病人出现情绪紧张、面色灰暗、胸闷及咯血不畅为窒息的先兆，应予警惕。 一旦出现表情恐怖、张口瞪目、双手乱抓、大汗淋漓、唇指发绀及大小便失禁，甚至意识丧失提示窒息;【护理诊断】 【护理目标】;【护理措施】; ;（二）配合治疗护理 1、镇静止血 使用垂体后叶素时要控制滴数，高血压、冠心病、心衰和妊娠者禁用。 观察有无恶心、便意、面色苍白、心悸、腹痛及腹泻等不良反应。 烦躁不安者，适当选用镇静剂如地西泮5～10mg肌注，禁用吗啡、哌替啶，以免抑制呼吸。; 2．窒息的预防 密切观察，准确记录病人咯血的量、次数，定时监测血压、脉搏、呼吸、心率、呼吸音变化。 禁用呼吸抑制剂和镇咳剂，备好急救用物（吸痰器