外科病人的体液和酸碱平衡失调重点ppt课件.ppt

外科病人的体液和酸碱平衡失调;;;;学习方法;主要内容;第一节 概 述;体液容量 渗透压 电解质含量;水、电解质及酸碱平衡在外科的重要性;体液分布;体液量与体重;;细胞内液量与体重;体液平衡及渗透压的调节（1）;肾：正常人每天需随尿液排出的溶质约有600mmol，每天的尿量以维持在1000-1500ml为宜。 皮肤：每天从皮肤蒸发的水分约500ml，体温每升高1度将丢失水分100ml。 肺：每天约呼出水分约400ml。 肠道：每天有8000ml消化液进入肠道，98%以上重吸收，排出仅100ml。 ;;体液平衡及渗透压的调节（2）;渗透压;;;体液平衡的调节;酸碱平衡的维持;1、体液的缓冲系统： H2CO3 HCO3-+H+ H2PO4- HPO42-+H+ HHb Hb-+H+ HHbO2 HbO2-+H+ HPr Pr-+H+ HCO3-/H2CO3=24/1.2 =20/1 ;2、肺的呼吸：CO2的排出 ;3、肾的排泄 最主要的酸碱平衡调节系统，能排出固定酸 和过多的碱性物质，但发挥作用缓慢。 ①Na+-H+交换，排H+ ②HCO3- 重吸收而增加碱储备 ③NH3+H+→NH4+排出，排H+ ④尿液酸化, 排H+ ;第二节 体液代谢的失调;1、容量失调：等渗性体液的减少或增加→ 细胞外液量变化。 2、浓度失调：细胞外液中水分减