子宫内膜异位症腹腔镜诊治ppt课件.pptVIP

子宫内膜异位症的腹腔镜诊治;定义： 传统观念：子宫内膜超过子宫腔范围的外在性生长。 最近观念：有些学者提出，卵巢激素依赖的内膜异位现象为一种生理情况，只有当异位的内膜反复周期性出血，并出现临床症状时，方能认为是疾病。一些前瞻性的研究发现，内膜异位的病情变化有其自身的生物学周期，几乎所有的女性一生中都会出现轻度及表浅的内异症，但由于妊娠或服用避孕药引起的激素变化而自然萎缩。 ;发病机制 ;二、局部腹膜和免役因素： ;三、遗传因素： 临床研究表明，EMT的发生具有家族聚集性，其一级亲属的发病率为6.9%，而患者丈夫的一级亲属的发病率仅为1%，且一级亲属发病者临床表现更严重。1994年，挪威学者调查发现单卵双生子，若其中之一患EMT，则其姐妹同时患病率远高于非孪生姐妹（75%、3.8%）。1997年，Kennedy指出，EMT可能是由多位点基因和环境因素相互作用导致的一种遗传性疾病。 ;四、环境因素： 近年研究表明，二恶英与EMT关系密切。 ;令人迷惑的疾病 发病的确切机制仍不清楚 引起疼痛和不育的原因难以解释周全;症状：与病变侵犯部位，病灶浸润深度有很大关系，大约20%患者无明显不适。一、疼痛; 二、不孕： 合并不孕可达40%。轻症患者不育的原因可能有黄体功能不足、黄素化未破裂卵巢综合征、免疫因素和相对性高催乳素血症等。 ;三、月经失调：约15%患者有经量增多或经期