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第15章 妇科病人的护理 教学内容 第1节 护理评估 一、收集资料的方法 二、病史内容 三、身体评估内容 四、心理社会评估 第2节 护理计划 一、护理诊断 二、护理目标 三、护理措施 四、护理评价 第1节 护理评估 一、收集资料的方法 观察、 会谈、 对病人进行身体检查、 心理测试等方法 妇科病人护理评估的特点 态度和蔼、语言亲切,尊重病人,耐心细致地询问病人,并给予保守秘密的承诺,取得病人的信任; 体格检查时手法要轻柔,切忌粗暴,并注意使用屏风等遮挡物,以保护隐私,增加病人的安全感。 如患者因难言之隐,故意否认与性生活有关的关键情节。此时既不可盲目信任其陈述,也不宜反复追问,而应通过妇科检查发现阳性表现后,再单独作补充询问 二、病史内容 一般项目、 主诉、 现病史、 月经史、 婚育史、 既往史、 个人史 家族史 三、身体评估内容 1.全身体格检查 2.腹部检查 3.盆腔检查 4. 诊断及辅助检查 3.盆腔检查 检查基本要求 (1)检查者要关心体贴病人,态度严肃认真,语言亲切,检查前向病人做好解释工作,告知病人盆腔检查可能引起不适,减轻紧张感。检查时仔细,检查部位准确,动作轻柔。每检查一人更换置于臀部下的治疗巾,以防交叉感染。 (2)检查前嘱咐病人排空膀胱,必要时导尿。大便充盈者亦应在排便或灌肠后进行。 (3)除尿瘘病人有时需取膝胸位外,一般给病人取膀

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