外科病人的体液失调_19ppt课件.pptVIP

第三章 外科病人的体液失调 Chapter 3 Disturbances of body fluidsof surgical patients.;本课的目的和要求;第一节、水、电解质的正常代谢;体液以细胞膜为界分为细胞内液(占40%)及细胞外液（20%）; 第三间隙液体;二、水、电解质的正常代谢和平衡;2．消化道内外平衡;3．血管内外平衡（Starling平衡学说）;（二）电解质的平衡;肾脏对Na +的排泌功能较完善其特点是;2． K + ：是细胞内液的主要阳离子。;3．Cl-：是细胞外液的主要阴离子;第二节 体液代谢的失调;⒉临床表现;⒊诊断：;B.按血清Na +浓度：;㈡低渗性缺水（慢性缺水，继发性缺水）：  失Na +多于失水;⒉临床表现：;⒊诊断： 根据病史及临床表现;⒋治疗去除病因，纠正低渗及扩容;B， 按公式;㈢等渗性缺水（急性缺水、混合性缺水）;⒉临床表现尿少、厌食、疲乏、皮肤干躁、眼球下陷、脉细速，重者表现休克症状，常伴有代谢性酸中毒。;;二、钾的异常;⒉临床表现及诊断：;⑷心血管系统：;⑸酸碱平衡紊乱低钾血症导致碱中毒。;⒊治疗：积极治疗原发病;※补钾注意事项：;㈡高钾血症：血清K + 5.5mmol/L;⒉临床表现及诊断： 多见于急性肾衰竭患者;诊断：根据病史，临床表现，EC