吸入治疗在中国儿科的应用实践厦门ppt课件.pptVIP

吸入治疗在中国儿科的应用实践;庞大基数，稳定的增长;2000-2011年中国婴儿死亡率;2010-2012门诊和住院儿童急性呼吸道感染病毒病原比较分析 ;结 果;表1 不同年龄组门诊和住院急性呼吸道感染患儿各种病毒检出情况[例(%)];甲型H7N9禽流感病毒Avian influenza A(H7N9) virus;中东呼吸综合征冠状病毒Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) ;;;;台湾孩童异位性疾病的盛行率(7-15岁孩童);年龄组;一、吸入疗法在呼吸系统的发展史;4000多年前，印度最早使用吸入疗法;1849年，最早的雾化疗法诞生于法国温泉胜地;1858年，法国医生发明了便携式喷射雾化器;1860年代早期，Siegle 蒸汽雾化吸入器诞生，它是真正意义上雾化治疗的起源;但是，因技术不成熟，这一时期雾化吸入的疗效不理想而退出临床;1864年，随着吸入技术的不断进步，首个干粉吸入装置诞生;19世纪晚期，雾化吸入重新回到医疗领域，但因疗效不佳再次退出临床;1912年，首次运用肾上腺素雾化吸入治疗急性哮喘;1940年代，喷射雾化器得到进一步完善，推动了吸入疗法在临床的应用;1950年代以后，吸入疗法被广泛应用于临床;1972年，首个使用定量吸入器的吸入性激素上市;1975年，雾化药物吸入剂量测定方法的出现，进一步促进雾化吸入的发展;整个1980年代，雾化吸入技术不断提高;1992年，雾化吸入糖皮质激素被证实，可显著改善哮喘患者的病情;1999年，布地奈德混悬液在中国上市，是目前国内唯一的雾化吸入糖皮质激素;2000年，布地奈德混悬液在美国上市，填补了无吸入性激素用于4岁以下儿童的空白;吸入疗法是目前哮喘治疗中首选的给药方法雾化吸入是常用的吸入方式之一;不同吸入给药方式的装置;雾化吸入疗法的独特优势，使其应用更加广泛;吸入疗法被GINA始终推荐：从1995年的第一版到2012年的最新版;GINA ：哮喘防治首选吸入疗法;2003年起，我国儿童哮喘指南的颁布，推动了吸入疗法在我国的应用;中国雾化治疗现状;雾化吸入疗法面临的问题和挑战;二、国家卫计委标准化雾化中心项目;软、硬件多方位完善成就国家卫计委标准化雾化中心;;2013年“标准化雾化中心规范管理项目”;儿童雾化中心建设的总体目标;先后建立了1407 家雾化治疗室/雾化中心;同时雾化中心/雾化治疗室配备了 9000台雾化治疗设备;20000 名相关医护人员接受了培训?;与此同时2013年下半年，与欧姆龙公司合作开展 “家庭雾化治疗”的计划;《儿童雾化中心规范化管理指南》2015年出版;三、糖皮质激素雾化吸入疗法 在儿科应用的专家共识 (2014年更新) ;吸入型糖皮质激素是目前 最有效的抗气道炎症药物;2012GINA1指出，长期低剂量ICS，甚至使用ICS治疗7~11年后2，对儿童各项生长发育无显著影响。 ;糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科中的应用;雾化吸入布地奈德用于哮喘的治疗;雾化吸入布地奈德用于中重度哮喘急性发作患儿的研究;哮喘治疗应遵循长程、规范、个体化的原则;不同剂量的雾化吸入布地奈德治疗均可显著改善哮喘患儿日间和夜间症状;雾化吸入布地奈德0.5mg和1.0mg每天一次用药方案均可显著改善患儿的肺功能;雾化吸入布地奈德用于哮喘的预先干预治疗;;雾化吸入布地奈德在哮喘患儿治疗中的应用;;感染后咳嗽（PIC）;中度喘息患儿急性期; 肺炎支原体肺炎治疗 ;急性喉气管支气管炎治疗 ;支气管肺发育不良治疗;BIS在气管插管术中和术后的用法和疗效;家庭雾化吸入糖皮质激素治疗的应用与管理;; 临床儿科杂志. 2015.33(4):379.;β受体在胎儿早期就已开始发育;β受体激动剂可以快速、完全舒缓婴幼儿支气管收缩;共识内容提要;*;IFN-?1b是我国第一个具有自主知识产权的基因工程Ⅰ类新药，是中国人主要抗病毒亚型，其临床使用最符合中国人自然抗病毒状态，不良反应明显低于克隆自西方白种人的IFN-α2a 和IFN-α2b。 IFN-?1b儿科抗病毒应用20余年，大量临床实践证实其抗病毒疗效确切，在儿童不良反应轻。 ; 专家共识 ; IFN-α1b 的抗病毒机制;常见呼吸道病毒对干扰素α1b的敏感性;参加单位： 中国医科大学附属盛京医院（组长单位）；重庆医科大学附属儿童医院；首都儿研所附属儿童医院；上海交通大学附属儿童医院；南京医科大学附属南京儿童医院；四川大学华西第二医院等11家。;参研单位： 首都医科大学附属北京地坛医院、首都医科大学重大传染病协同创新中心 首都医科大学附属北京佑安医院、河北唐山妇幼保健医院;IFN-α1b 临床应用方法-