持续性房颤维持的驱动机制研究进展_1ppt课件.pptVIP

持续性房颤维持的“驱动”机制研究进展; 多发子波折返？ 折返环运行的随机性较大 难以施行个体化消融 宜进行线消融;问题1：是否心房的某些区域对于持续性房颤的维持具有更重要的作用？;病例 1;Baseline;SVC mapping;左房标测：多数部位心房电位清晰，但LAA与前壁交界处除外…;心房碎裂电位区域呈片状分布，且毗邻瘢痕区域;“片状”消融：终止房颤！;病例2;CPVI+0.25mg Ibutilide 使得心房激动变得相对“整齐”;左房间隔激动慢于CS;左房顶部激动慢于CS;左房底部激动慢于CS;左房侧后壁区域激动快于CS;左房侧后壁激动较快区域“片状”消融终止房颤为TAI依赖房扑;CTI消融终止房扑;问题1：是否心房的某些区域对于持续性房颤的维持具有更重要的作用？;问题2：这些特定心房组织“驱动”持续性房颤维持的电生理形式？;基于转子/局灶学说的房颤导管消融初步实践;FIRM: Focal Impulse and Rotor Modulation的简称 92例房颤患者，107次消融（72%为PsAF） 1:2随机分组，其中36次首先标测消融转子/局灶，继之以PVI，另71次虽在术中亦标测转子/局灶，但不用于指导消融，仍采PVI等传统方法消融 101次消融术中房颤持续，FIRM标测显示，97%存在转子或者局灶放电，平均数目为2.1±1.0个 转子消融组房颤急