儿科学第七版传染性单核细胞增多症ppt课件.pptxVIP

传染性单核细胞增多症 1 Infectious Mononucleosis 【概述】 由EB病毒(Epstein-Barr virus, EBV)感染所导致的急性感染性疾病，主要侵犯儿童和青少年，临床上以发热、咽喉痛、肝脾和淋巴结肿大、外周血中淋巴细胞增多并出现单核样异型淋巴细胞等为其特征。由于其症状、体征的多样化和不典型病例在临床上逐渐增多，给诊断治疗带来了一定困难。 2 【病原学】 EBV是本病的病原体。1964年由Epstein和Barr首先从患恶性淋巴瘤(Burkitt Lymphoma)非洲儿童的瘤组织中发现， 1968年由Henle等报道为本病的病原体， 并在此后众多的研究中得到证实。 【病原学】 EBV属于疱疹病毒，是一种嗜淋巴细胞的DNA病毒，主要侵犯B淋巴细胞（B淋巴细胞表面的CD21受体，与EB病毒受体相同)。电镜下病毒呈球形，直径约150～180nm；EBV基因组呈线状，但在受染细胞内，病毒DNA存在两种形式， 一是线状DNA整合到窑主细胞染色体DNA中； 另一种是以环状的游离体游离于宿主细胞DNA之外。 这两种形式的DNA，因不同的宿主细胞而可独立或并存。 【病原学】 EBV有5种抗原成分，均能产生各自相应的抗体： ①衣壳抗原(Viral capsid antigen, VCA)：可产生IgM和IgG抗体，VCA-IgG出现稍迟于前者，可持续多年或终生，故