《气管切开术后护理 》课件.pptxVIP

气管切开术后的护理 李丽娜 气管切开的概念和目的 气管切开适应症、禁忌症 气管切开术后的护理 鼻（口腔）-咽喉-气管-支气管-肺 呼吸道生理解剖 概述 气管插管、切开术包括气管内插管和气管切开置管，是解除呼吸道梗阻、保证呼吸道通畅、抽吸下呼吸道分泌物和进行辅助呼吸的有效途径。 气管切开：将病人气管前壁切开，通过切口放入适当大小的套管，病人通过套管呼吸。 适应症 喉阻塞 下呼吸道分泌物潴留 预防性气管切开 取气管异物 需要较长时间应用呼吸机辅助呼吸者 禁忌症 严重出血性疾病或气管切开部位以下占位性病变引起的呼吸道梗阻者 常见并发症 早期并发症 窒息或呼吸困难；出血；手术损伤邻居的食管、喉返神经、胸膜顶；气胸或纵隔气肿；环状软骨损伤 中期并发症 气管、支气管炎症；气管腐蚀和大量出血；高碳酸血症；肺不张；气管套管脱出；气管套管阻塞；皮下气肿；吸入性肺炎和肺脓肿 后期并发症 顽固性气管皮肤瘘管；喉或气管狭窄；气管肉芽组织过长；气管软化；拔管困难；气管食管瘘；气管切开伤口瘢痕高起或挛缩 术后护理 保持内套管通畅（术后关键） 一般每隔4-6小时清洗内套管1次。分泌物过多时，甚至间隔半小时清洗一次。取出内套管的方法是，左手按住外套管，右手转开管上开关后取出，以防将气管套管全部拔出。 气管切开使用一次性套管如无接呼吸机气囊无需充气 术后护理 维持下呼