医学保健上消化道大出血的鉴别诊断与处理原则ppt课件.pptVIP

临床上少见情况： 临床上没有症状的潰疡大多是十二指肠潰疡； 门静脉高压症，食管静脉曲张不明显，也没有肝硬变的明显体征； 出血性胃炎； 无症状的早期胃癌，大多由小弯潰疡转变而来。 辅助检查 鼻胃管或三腔管的检查 Ｘ线钡餐检查 纤维胃十二指肠镜检查 选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉造影 核素检查 鼻胃管吸引 如鼻胃管放至食管与胃交界处，经管注入少量等渗盐水，轻轻抽吸，如有血液，说明出血来自食管或胃； 如导管进入胃中，抽出清亮胃液，表明出血部位位于胃以下的消化道； 如抽出清亮的胆汁，可以排除出血在十二指肠的近端； 处理 初步处理 病因处理 剖腹探查 一.初步处理 抗休克治疗 止血治疗－－非手术疗法 抗休克治疗 监测：(1）每１５－－３０分钟　　　　　　测定血压、脉率，并观察周围循环情况； （２）留置尿管测每小时尿量； （３）中心静脉压测定 国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。 精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 /jn-lxh /lianer2012 / / / 上消化道大出血的鉴别诊断与处理原则 第二临床医学院普外一科 上消化道与下消化道 解剖学概念:以屈氏韧带为界将食道、胃、十二指肠称为上消化道；小肠、大肠及肛