《肺栓塞病人的治疗及护理 》课件.pptVIP

肺栓塞病人的护理;简介;相关概念;深静脉血栓形成与肺血栓栓塞;病因;病因;病因;病理生理;呼吸系统生理改变 ;血流动力学 ;血管内皮功能改变 ;症状 呼吸困难及气促 胸痛 咯血 晕厥 烦躁不安、惊恐甚至濒死感 咳嗽，心悸 下肢肿胀 下肢疼痛 ;体征 1、呼吸系统体征：呼吸急促（＞20/分）；紫绀；肺部哮鸣音和（或）细湿啰音；胸膜摩擦音；喘息； 2、循环系统体征：心动过速（＞100/分）；血压下降甚至休克；颈静脉充盈或异常搏动；肺动脉瓣区第二心音亢进或分裂，三尖瓣区收缩期杂音。 3、下肢静脉炎或栓塞的体征：有一侧肢体肿胀, (比对侧＞1cm以上，髌骨上15cm，下10cm）局部压痛及皮温升高。 最有意义的体征是反映有心负荷增加的颈静脉充盈、搏动及下肢深静脉血栓形成所致的肿胀、压痛、僵硬、色素沉着 和浅静脉曲张。4、其它：发热,大汗 ;检查;窦性心动过速 Ⅲ、aVF、T波倒置或V1-V4导联 T波倒置 Ⅲ、aVF导联呈Qs波，但Ⅱ无Qs波，I导联S波加深 电轴右偏 肺型P波 不完全性或完全右束支传导阻滞 ;心电图表现;3.肺栓塞的心动超声征象;1、肺动脉阻塞征：可见到区域性肺血管纹理稀疏、纤细，肺透亮度增加； 栓塞部位肺血减少；未受累部呈现纹理相应增多（即肺血分布不匀）； 2、肺动脉高压及右心扩大征； 3、肺组织继发改变：肺梗死时可发现肺周围浸润性阴影，形状不