外科护理学课程ppt课件4麻醉病人护理_3.pptVIP

3、肌松药 去极化肌松药：琥珀胆碱。起效快，肌松完全且短暂，主要用于全麻时的气管插管。 非去极化肌松药：筒箭毒碱、泮库溴铵、维库溴铵、阿曲库铵、哌库溴铵等。主要用于术中维持肌肉松弛，也可用于全麻气管内插管。 4、麻醉辅助用药 目的：镇静、提高痛阈、减少呼吸道分泌物以防误吸、消除手术或麻醉引起的不良反射。 用药时间：术前30~60分钟或术中。 常用药物：见表。 麻醉辅助用药 药物 类型 作用 药名 安定 镇静药 镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥 地西泮 咪达唑仑 催眠药 镇静、催眠、抗惊厥 苯巴比妥 司可巴比妥 镇痛药 镇痛、镇静 神经安定镇痛剂 吗啡 哌替啶 芬太尼/氟哌啶 抗胆 碱药 抑制腺体分泌、解除平滑肌痉挛和迷走神经兴奋 阿托品 东莨菪碱 中毒反应的治疗措施 立即停药 镇静抗惊厥：静注安定0.1-0.2mg/kg或2.5％硫喷妥钠3-5ml，或速效肌松药。 呼吸支持：如人工呼吸、给氧 循环支持：升压药，心跳停止应复苏 中毒反应的预防措施 严格掌握剂量 麻醉前用适量镇静药 局麻药加肾上腺素(2.5ug/ml) 注药时反复回抽 三、椎管内麻醉 将局麻药注入到椎管内，阻滞脊神经的传导，使其所支配的范围无痛，这种麻醉方法称为椎管内麻醉或椎管内阻滞。 椎管内麻醉 分类: 硬膜外麻醉 蛛网膜下腔麻醉（腰麻） 腰麻-硬膜外腔联合阻滞。 S4 L3 T5 C3 解剖基础 成人脊髓终止于L1下缘