外科病人的体液失衡_7ppt课件.pptVIP

外科病人的体液失调;一、概述;概述：正常成年男女的体液分布;概述：电解质;抗利尿激素↑;肾素-醛固酮系统兴奋;概述：酸碱平衡的维持;二、体液代谢的失调;二、体液代谢的失调：等渗性脱水;二、体液代谢的失调：等渗性脱水;二、体液代谢的失调：低渗性脱水;二、体液代谢的失调：低渗性脱水;二、体液代谢的失调：低渗性脱水;二、体液代谢的失调：高渗性脱水;二、体液代谢的失调：高渗性脱水;二、体液代谢的失调：高渗性脱水;二、体液代谢的失调：水中毒;二、体液代谢的失调：水中毒;正常血钾3.5-5.5mmol/L ；血钾＜3.5mmol/L 病因：A.摄入不足：1.进食量少；2.不含钾补液； B.排出增多：1.利尿；2.呕吐、肠瘘； C.内转移：GS+RI 临床表现： 1.肌无力：四肢-躯干-呼吸肌；2.肠麻痹 3.心脏传导阻滞和节律异常； 4.ECG：T波低平、倒置→ST压低、QT延长、U波； 5.K+-Na+、H+：低钾性碱中毒、反常性酸性尿;治疗： 原则：1.分次补钾（3-5天纠正），边治疗边观察； 2.浓度：≤3g/L；速度：≤20mmol/L（1.5g） 3.见尿补钾——40ml/h。 13.4mmol钾=1g氯化钾。 补钾量：3-6g/d——7-15g/d。;血钾＞5.5mmol/L 病因： A.摄入过多：1.口服钾多；2.过