药物过敏试验法_3ppt课件.pptVIP

护理学基础; ;本节教学内容;教学目标;一、药物过敏反应的特点;二、常用药物过敏试验技术;1、青霉素过敏反应的原因;青霉素 ;（1）用药前详细询问“三史”，已有过敏史，禁止做过敏试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用。 （2）三种情况需重做试验：首次用药、停药3天以上者、 用药过程中更换药物厂家或批号时，均需做过敏试验。 （3）皮试液现配现用，正确实施药物过敏试验。 （4）正确实施药物过敏试验：方法、浓度、剂量准确。 （5）试验结果阳性者禁止使用青霉素，报告医生，并在相关文件上注明，同时将结果告知患者及其家属。 （6）加强工作责任心，严格执行查对制度，注射前做好急救的准备工作。首次注射须观察30分钟。 （7）不宜空腹、过度劳累、昏迷未清醒时做过敏试验。不同时做两种药物的过敏试验。 ;3、青霉素过敏试验法;（1）用物;(皮试液浓度：200 ~ 500 u /ml);（2）青霉素过敏试验——皮内试验法; ;图片—皮试阳性表现;记录皮试结果;（4）注意事项;;; （1）过敏性休克 ;过敏性休克的表现 ; 发热 关节肿痛 皮肤发痒、荨麻疹 淋巴结肿大 腹痛;;各器官或组织的过敏反应 ; ?????????????????????????????????????????;;过敏性休克的急救 ;? ;3、改善呼吸：立即给予氧气吸入，改善缺氧症状。喉头水肿引致窒息时，应尽快行气管插管或气管切开。 ;4、根据医嘱给药： 静脉注射地塞米松5～10mg或氢化可的松200～400mg加入5%～10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注；心跳、呼吸停止者立即行心肺复。 ;5、观察与记录：密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化;青霉素迟缓性过敏反应的处理;某患者，男，35岁，在青霉素试验5min后突然感到胸闷、气急、面色苍白，出冷汗， 血压 64/48mmHg，请问发生了什么现象？ 如何处理？?;（二）头孢菌素过敏试验法;;链霉素主要对革兰氏阴性细菌及结核杆菌有较强的抗菌作用，其不良反应以对第Ⅷ对脑神经的损害为多见 链霉素还可导致发生发热、皮疹、荨麻疹、血管性水肿等较为常见的过敏反应 过敏性休克发生率虽较青霉素低，但死亡率很高，故使用链霉素时，应做皮肤过敏性试验 ;;;;（四）破伤风抗毒素;;TAT皮试液配制 ;结果判断标准： 阴性：局部无红肿、无异常全身反应。 阳性：皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm，红晕范围直径超过4cm，有时出现伪足或有痒感。 全身过敏性反应表现与青霉素过敏反应相类似，以血清病型反应多见。 ; 如皮试结果为阴性，可把所需剂量一次注射完。 如结果为阳性，需采用脱敏注射法。 ;TAT脱敏注射法;脱敏注射疗法的机制：;;;病历分析;;;（七）碘 过 敏 试 验 法;1、过敏试验方法：;2、结果判断;一、滴药技术 ;（一）滴眼药法;;（二）滴耳药法;（三）滴鼻药法;;二、插入治疗技术 ;三、皮肤给药技术;四、舌下给药技术;Thank you !